Síndromes Hemorrágicas - 1° Metade Da Gestação Flashcards
Qual o quadro clínico geral do aborto?
Dor abdominal em cólica, hemorragia genital e eliminação de tecidos embrionários.
Qual o conceito de abortamento?
Interrupção da gestação antes das 20/22 semanas.
Quais as causas mais comuns dos abortamentos?
Alterações cromossômicasc (principal causa), alterações anatômicas, alterações endócrinas, abuso de substâncias e infecções.
O que é a Síndrome de Asherman?
É uma das causas de aborto de repetição. Ocorre devido a presença de cicatrizes/aderências no endométrio.
Geralmente surge após depois de alguma cirurgia prévia no útero.
O que é a Incompetência Istmocervical?
Ocorre devido a insuficiência do sistema de oclusão do colo uterino.
Perda recorrente tipicamente no 2° trimestre da gestação. É a principal causa de aborto habitual tardio.
Como é feito o diagnóstico de incompetência istmocervical?
Diagnóstico é retrospectivo com história prévia de parto prematuro sem causas aparentes.
É DIFERENTE DE COLO CURTO!!
Quais os principais fatores de risco do aborto?
Idade materna avançada e aborto prévio.
O que é a Ameaça de Aborto?
Sangramento uterino discreto ou moderado, USG do feto dentro da normalidade com descolamento ovular < que 40%, colo fechado e útero compatível com a IG.
O que é o Abortamento Inevitável ou em curso?
Sangramento moderado a grave, cólicas intensas, dor em baixo ventre, colo uterino pérvio, anemia, taquicardia, hipotensão e/ou choque.
Quais são os tipos de abortamento?
Ameaça de Aborto, aborto incompleto, aborto em curso, aborto completo, aborto infectado, aborto retido e aborto de repetição.
O que é o Aborto de repetição?
Quando ocorrem 3 ou mais abortos consecutivos antes das 22 semanas, com feto pesando menos que 500g.
O que é a gestação Ectópica?
É a nidação e desenvolvimento embrionário fora da cavidade uterina.
Ocorre principalmente na tuba uterina na região da ampola.
Qual a tríade clássica da gestação ectópica tubária não complicada?
Dor abdominal, sangramento vaginal e atraso menstrual.
Qual a clínica da gestação ectópica tubária complicada?
Dor abdominal, sinais de irritação peritoneal, sangramento, náuseas e vômitos.
Sinal de Proust (grito de Douglas): dor intensa a palpação do fundo de saco de Douglas.
O que é a doença trofoblástica gestacional?
É uma proliferação tumoral do trofoblasto. Ou seja, é quando o produto da concepção se torna um tumor.
Geralmente ocorre por erros genéticos.
Caracterize mola hidatiforme completa e parcial.
Completa é 2n. Oócito sem material genético é fecundado por 1 espermatozoide n que duplica sua carga genética. Assim, só possui carga genética paterna.
Na parcial, o oócito possui n e é fecundado por 2 espermatozoides n ficando triploide. Pode ocorrer a fecundação até por 4 espermatozoides sendo tetraploide.
Como é a Mola hidatiforme completa?
Proliferação global do trofoblasto, edema de vilosidades e sem feto.
Como é a Mola hidatiforme parcial?
Proliferação focal do trofoblasto e embrião e saco gestacional podem estar presentes.
Qual o quadro clínico da mola hidatiforme?
Sangramento vaginal, anemia, aultura uterina > que IG, ausência de BCF, hipertireoidismo, DHEG precoce e náuseas e vômitos exacerbados.
Por que as pacientes com tumor trofoblástico gestacional tem mais náuseas?
Como o trofoblasto é um tumor e o responsável pela produção de HCG, os níveis desse hormônio estarão super aumentados. Dessa forma, o HCG estimula mais o centro do vômito.
Por que a paciente com DTG tem hipertireoidismo?
A molécula de HCG possui semelhança com o TSH e como está aumentada pelo tumor leva ao aumento da secreção de T3 e T4.
Qual o achado do USG que caracteriza a mola hidatiforme?
A imagem em Tempestade de Neve/Flocos de Neve.
Qual o tratamento da mola hidatiforme?
É feito por Aspiração Manual Intrauterina (AMIU) em que se retira todo o tumor.
NÃO deve ser feita curetagem e NÃO se faz uso de misoprostol.
Depois da AMIU, como é feito o controle da evolução da doença?
Através do BHCG semana por 8-10 semanas. Após 3 negativos, faz controle mensal por 6 meses.
Quais são as neoplasias trofoblásticas e qual a mais frequente?
- Mola invasora (mais frequente).
- Coriocarcinoma.
- Tumor do sítio placentário.
