Puerpério

Question 1

Qual o conceito de puerpério?

Answer 1

Período após a dequitação da placenta com duração de 4-8 semanas.

Question 2

Quais as fases do puerpério?

Answer 2

• Imediato: 1ª a 2ª hora pós parto.
• Mediato: 2ª hora até o 10º dia.
• Tardio: 11º ao 45º dia.

Question 3

Quais as alterações do útero após o parto?

Answer 3

• Altura 15-20cm;
• Miotamponamento;
• Diminuição do citoplasma celular;
• Involução média de 1cm/dia.

Question 4

Quais as alterações do colo do útero no período pós-parto?

Answer 4

• O orifício externo coincide com orifício interno;
• Em 3-5 dias o colo regride para 1-2cm de dilatação;
• É esperado que ele esteja fechado em até 1 semana.

Question 5

Quais as alterações vaginais pós-parto?

Answer 5

• Equimoses;
• Lacerações;
• Atrofia da mucosa - primeiros 15 dias;
• Repregueamento (retorno do diâmetro fisiológico).

Question 6

Como os ovários se comportam após o parto?

Answer 6

• Em torno de 6-8 semanas os ovários voltam a ovular nas mulheres que não estão amamentando;
• Amamentação exclusiva reduz a taxa de ovulação (importante fazer uso de mini pílula nesse período).

Question 7

Qual a ordem e quais são as características do leito nos primeiros dias após o parto?

Answer 7

O primeiro leite a ser produzido é denominado de colostro (1-3 dias). É rico em proteínas e anticorpos. Após o 3ª dia ocorre a apojadura (lactogênese) que consiste na descida do leite propriamente dito. Por fim, ocorre a lactopoiese que é a produção contínua do leite conforme a amamentação se mantem.

Question 8

Quais as principais alterações endócrinas no pós-parto?

Answer 8

• Queda de HCG, HLP, progesterona e estrogênio;
• Aumento de prolactina e ocitocina;
• FSH e LH em baixos níveis devido a ação da prolactina.
• A anovolução ocorre devido a ação da prolactina que inibe o FSH e LH.

Question 9

Quais as alterações hemodinâmicas após o parto?

Answer 9

• Aumento do débito cardíaco devido a descompressão aortocava;
• Normaliza em torno de 2 semanas;
• Aumento do volume plasmático;
• Aumento da resistência vascular periférica.

Question 10

Quais são e qual a ordem do processo de loquiação?

Answer 10

• Lochia rubra: 3-4 dias;
• Lochia fusca;
• Lochia serosa ou flava;
• Lochia Alba: 10 dias.

Question 10

Quais são e qual a ordem do processo de loquiação?

Answer 10

• Lochia rubra: 3-4 dias;
• Lochia fusca;
• Lochia serosa ou flava;
• Lochia Alba: 10 dias.