Síndromes Glomerulares

Question 1

Cinco características principais da Síndrome Nefrítica:

Answer 1

1. Proteinúria subnefrótica (<3,5g/24h)
2. Hematúria dismórfica
3. Oligúria
4. Edema generalizado
5. HAS

Ainda pode haver leucocitúria e azotemia

Question 2

Cinco características principais da síndrome Nefrótica:

Answer 2

1. Proteinúria nefrótica (adultos >3,5 g/24h, crianças >40-50 mg/kg/24h)
2. Hipoalbuminemia
3. Edema
4. Hiperlipidemia
5. Lipidúria

Question 3

Síndrome nefrítica que consomem complemento:

Answer 3

1. GN pós estreptococica

2.

Question 4

Sd nefrótica que consomem complemento:

Answer 4

1.

2.

Question 5

Quais os valores de referência:

1. TFG
2. Creatinina
3. Ureia

Answer 5

1. 80-120 ml/min
2. Mulheres: 0,6–1,2 mg/dL
   Homens: 0,7-1,4 mg/dL
3. 10-50 mg/dL

Question 6

Causas de IR com rins de tamanho normal/aumentado:

Answer 6

1. DM
2. Doença policística renal
3. Amiloidose
4. Anemia falciforme
5. Esclerodermia
6. Nefropatia obstrutiva
7. HIV

Question 7

Causas de necrose de papila:

Answer 7

1. DM
2. Obstrução
3. Anemia falciforme
4. Nefropatia analgésica
5. Pielonefrite grave

Question 8

GNPE anticorpos:

Answer 8

1. ASLO (faringoamigdalite)
2. AntiDNAseB (impetigo)
3. AntiNAD/hialuronidase

Question 9

Quais as indicações de biópsia na GNPE:

Answer 9

1. Anúria/oligúria >72h
2. C3 baixo por >3 sem
3. Proteinúria nefrótica (adultos >3,5g/24h, crianças >50mg/kg/24h)
4. HAS, hematuria macro >6 sem
5. Azotemia acentuada
6. Doença sistêmica
7. Evidência de GNRP com anúria ou elevação das escórias nitrogenadas
8. C3 normal
9. Ausência de evidência de infecção

Question 10

O que é Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva ?

Answer 10

É a evolução de síndrome nefrítica para falência renal

Biópsia com crescentes em + de 50% dos glomérulos

Question 11

Tipos de GNRP:

Answer 11

1. GN anti-MBG/Granulomatose de Wegner
2. GNRP por imunocomplexos
3. GNRP pauci-imune (ANCA +)

Question 12

Distúrbios associados a Sd Nefrótica:

Answer 12

1. Hipercoagulabilidade
2. Hiperparatireoidismo 2ario
3. Anemia hipo-micro (resistente a reposição de ferro)
4. Susceptibilidade a infecções
5. Hipercolesterolemia

Question 13

Sd nefrótica 2aria:

Answer 13

1. DM

2. Amiloidose

Question 14

Quais são os tipos de Sd Nefrítica:

Answer 14

1. Pós-infecciosa
2. Primárias: doença de Berger, GN membranoproliferativa
3. Doenças sistêmicas: lúpus

Question 15

Qual a classificação de GNRP:

Answer 15

1. Depósito de anti-MBG: doença de goodpasture e GN crescêntica idiopática
2. Depósito de imunicomplexos: doença de Berger, GN membranoproliferativa, infecciosas, sistêmicas
3. Pauci-imunes: granulomatose de Wegner

Question 16

Classificação da Sd nefrótica primária:

Answer 16

1. GESF
2. Glomerulopatia membranosa
3. DLM
4. GN membranoproliferativa
5. GN proliferativa mesangial

Question 17

DLM:

Answer 17

Mais frequente em crianças
Complemento normal
Redução IgG (IgM pode aumentar)
Tto com CTC, se recidivas imunossupressor

Question 18

Indicação de biópsia na DLM:

Answer 18

1. Não responsivos
2. <1 ano
3. > 8 anos

Question 19

GESF:

Answer 19

Adultos
Complemento normal, redução de IgG
Tto com CTC, recidivastes com inunossupressor

Question 20

Doença de Berger/nefropatia de IgA:

Answer 20

Homens jovens

Complemento normal, aumento de IgA sérica

Question 21

Mal de Aport

Answer 21

1. Hematuria assintomática em crianças

2. Associada a surdez neurossensorial, anormalidades oftalmológicas, hematuria glomerulite, IR progressiva

Question 22

Sd Hemolítico-Urêmica:

Answer 22

1. IRA em <4 anos

2. Após gastroenterite invasiva com diarreia sanguinolenta por E. coli e Shigella

Question 23

QC da Sd Hemolítico-Urêmico:

Answer 23

1. IRA oligúrica/anúrica
2. Edema (retenção sódio e água)
3. Trombocitopenia
4. Anemia hemolítica microangiopática

Question 24

Mecanismo Sd Nefrítica:

Answer 24

Infiltração glomerular por células inflamatórias

Question 25

Mecanismo Sd Nefrótica:

Answer 25

Lesão na barreira de filtração glomerular