Obstetrícia I

Question 1

Valor BHCG de certeza ?

Answer 1

> 1000 mUI/mL

Question 2

Hipermêmese gravídica:

Answer 2

QC: náuseas e vômitos antes da 20 semana, com PP, desidratação, dist hidroeletrolitico, cetose e cetonúria
TTO:
Metoclopramida 10 mg VO/IM/IV, 6-8h
Ondansetrona 8 mg VO, 12h

Question 3

Sinais gestação:

1. Halban
2. Tubérculos de Montgomery
3. Rede de Haller
4. Sinal de Hunter

Answer 3

1. Aumento da lanugem do couro cabeludo
2. Hipertrofia das gls sebáceas e mamárias acessórias
3. Aumento da vascularização mamária
4. Aumento da pigmentação dos mamilos

Question 4

Sinais uterinos:

1. Hartman
2. Sinal de Hegar
3. Osiander
4. Piskacek
5. Nobile-Budin
6. Regra de Goodel
7. Sinal de Puzzos

Answer 4

1. Sangramento ligado a nidação (7-8 dias)
2. Consistência elástica e amolecida uterina
3. Percepção do pulso da artéria vaginal ao toque
4. Assimetria uterina a palpacao
5. Preenchimento do fundo de saco pelo útero (percebido pelo TV)
6. Amolecimento do colo do útero
7. Rechaço fetal uterino

Question 5

Ausculta BCF:

Answer 5

A partir 10-12 semanas (N: 120-160 bpm)

Question 6

Percepção de partes e movimentos fetais:

Answer 6

18-20 semanas

Question 7

Dx USTV:

Answer 7

6-12 semana pelo CCN

Question 8

USG TV:

Answer 8

BCHG X USGTV

1000. Saco gestacional
1001. Vesícula vitelínico
1002. 0. Embrião com BCF

Question 9

US ABD:

Answer 9

A partir 14 semanas

Question 10

Regra de Nagele:

Answer 10

Somar +7 ao dia
Somar + 9 ao mês de jan-marco
Somar + 3 aos outros meses
Se os dias excederem 30-31, somar 1 ao mês

Question 11

Suplementação de ferro ?

Answer 11

200 mg de sulfato ferroso por dia, de 20 sem até o término da lactação ou 2-3 mês pós parto

Question 12

Suplementação de ácido fólico:

Answer 12

5 mg/dia, VO, 3 meses antes gestação até fim 1 trimestre

Question 13

Alturas uterinas e semanas de gestação:

Answer 13

12 sem - sínfise púbica
20 sem - C.U.
>30-32 sem - acompanha IG
40 sem - apêndice xifoide

Question 14

Tratamento toxoplasmose aguda materna ?

Answer 14

Espiramicina 1 g VO, 8-8h

Question 15

Tratamento de toxoplasmose aguda fetal ?

Answer 15

Sulfadiazina + Pirazinamida + Ácido folínico

Question 16

Marcadores de toxoplasmose aguda ?

Answer 16

IgM + e IgG - 
IgA positiva 
Avidez IgG baixa (<30%)
Soroconversão de IgM 
Aumento nos títulos de IgG 4X

Question 17

Dx de toxoplasmose fetal ?

Answer 17

PCR no LA a partir de 16 sem

Question 18

Vacina dTpa:

Answer 18

TODAS gestantes a partir 27-36 sem

Question 19

Vacina CI ?

Answer 19

Vacinas de vírus vivo atenuado:

1. Sarampo
2. Caxumba
3. Rubéola
4. Sabin
5. Varicela
6. HPV

Question 20

Vacina mediante indicação médica (risco x beneficio) ?

Answer 20

1. Pneumococo
2. Polio (IPV)
3. BCG
4. FA

Question 21

Medicamentos teratogênicos ?

Answer 21

1. IECA/BRA
2. Sulfas, vanco, quinolonas
3. Carbamazepina

Question 22

Classificação risco drogas:

Answer 22

A. Liberado, sem risco em estudos em humanos
B. Liberada, estudos em animais não demonstraram riscos
C. Restrito, relato efeito adverso em animais ou sem estudos
D. Proibida, evidência de risco fetal em humanos
X. Proibido, efeitos deletérios sobre o concepto

Question 23

Valor TN para suspeita de alterações cromossômicas ?

Answer 23

TN > ou = a 2,5 mm