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Nefrologia > Síndromes glomerulares > Flashcards

Síndromes glomerulares Flashcards

1
Q

Nefrologia: Síndromes glomerulares

Síndrome nefrítica

Manifestações? (4)

A
  1. Hematúria;
  2. Oligúria;
  3. Edema;
  4. HAS.
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2
Q

Nefrologia: Síndromes glomerulares

Síndrome nefrítica?

A

Conjunto de manifestações secundárias a inflamação glomerular.

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3
Q

Nefrologia: Síndromes glomerulares

Síndrome nefrítica

Sinal clínico universal?

A

Hematúria.

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4
Q

Nefrologia: Síndromes glomerulares

Síndrome nefrítica

Achados na urina? (2)

A
  1. Dismorfismo eritrocitário;
  2. Cilindros hemáticos.
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5
Q

Nefrologia: Síndromes glomerulares

Síndrome nefrítica

Etiologia principal?

A

Pós-estreptocócica (GNPE).

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6
Q

Nefrologia: Síndromes glomerulares

Glomerulonefrite pós-estreptocócica?

A

Inflamação glomerular após infecção pelo estreptococo.

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7
Q

Nefrologia: Síndromes glomerularess

Glomerulonefrite pós-estreptocócica

Etiologia?

A

Estreptococo beta-hemolítico do grupo A.

(S.pyogenes)

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8
Q

Nefrologia: Síndromes glomerulares

Glomerulonefrite pós-estreptocócica

Tempo incubação? (2)

A
  • Via faríngea: 1 a 3 semanas;
  • Via cutânea: 2 a 6 semanas.
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9
Q

Nefrologia: Síndromes glomerulares

Glomerulonefrite pós-estreptocócica

Fisiopatologia?

A

Deposição glomerular de imunocomplexos.

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10
Q

Nefrologia: Síndromes glomerulares

Glomerulonefrite pós-estreptocócica

Manifestações? (4)

A
  1. Hematúria;
  2. Oligúria;
  3. Edema;
  4. HAS.
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11
Q

Nefrologia: Síndromes glomerulares

Glomerulonefrite pós-estreptocócica

Principal complicação?

A

Convulsão.

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12
Q

Nefrologia: Síndromes glomerulares

Glomerulonefrite pós-estreptocócica

Faixa etária?

A

Escolar.

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13
Q

Nefrologia: Síndromes glomerulares

Glomerulonefrite pós-estreptocócica

Achados laboratoriais? (2)

A
  1. ↑ ASLO (> 333 UI/ml);
  2. ↓ C3 e CH50.
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14
Q

Nefrologia: Síndromes glomerulares

Glomerulonefrite pós-estreptocócica

Achados urina? (2)

A
  1. Dismorfismo eritrocitário;
  2. Cilindros hemáticos.
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15
Q

Nefrologia: Síndromes glomerulares

Glomerulonefrite pós-estreptocócica

Critérios para biópsia? (6)

Tratado de Pediatria SBP

A
  1. Glomerulonefrite rapidamente progressiva;
  2. Hematúria macro > 4 semanas;
  3. Função renal ↑ > 4 semanas;
  4. HAS > 4 semanas;
  5. Proteinúria nefrótica > 4 semanas;
  6. Complemento ↓ > 8 semanas.
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16
Q

Nefrologia: Síndromes glomerulares

Glomerulonefrite pós-estreptocócica

Achado biópsia?

A

Corcovas ou gibas de camelo.

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17
Q

Nefrologia: Síndromes glomerulares

Glomerulonefrite pós-estreptocócica

Tratamento? (5)

A
  1. Restrinção hidrossalina;
  2. Diuréticos;
  3. Vasodilatadores;
  4. Diálise (se necessário);
  5. ATB.
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18
Q

Nefrologia: Síndromes glomerulares

Glomerulonefrite pós-estreptocócica

Objetivo uso de ATB?

A

Erradicar cepas de S. pyogenes.

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19
Q

Nefrologia: Síndromes glomerulares

Glomerulonefrite pós-estreptocócica

Fator de mal prognóstico?

A

Proteinúria nefrótica.

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20
Q

Nefrologia: Síndromes glomerulares

Glomerulonefrite pós-estreptocócica

Prognóstico?

A

Benigno.

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21
Q

Nefrologia: Síndromes glomerulares

Glomerulonefrite pós-estreptocócica

Anti-DNase B positivo?

A

Infecções de pele.

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22
Q

Nefrologia: Síndromes glomerulares

Glomerulonefrite pós-estreptocócica

ASLO positivo?

A

Faringoamigdalites.

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23
Q

Nefrologia: Síndromes glomerulares

Doença de Berger

Etiologia?

A

Idiopática.

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24
Q

Nefrologia: Síndromes glomerulares

Doença de Berger

Fisiopatologia?

A

Lesão glomerular causada por IgA.

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25
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Doença de Berger** Achado na biópsia?
Depósito de IgA no mesângio.
26
# Nefrologia: Síndromes glomerulares Glomerulopatia primária mais comum?
Doença de Berger.
27
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Doença de Berger** Gatilho comum?
IVAS.
28
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Doença de Berger** Clínica?
Hematúria isolada.
29
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Doença de Berger** Achados na urina? (2)
1. Dismorfismo eritrocitário; 2. Proteinúria < 1 g/dia.
30
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Doença de Berger** Tratamento?
Expectante.
31
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Doença de Berger** Dosagem complemento?
Normal.
32
# Nefrologia: Síndromes glomerulares Síndrome nefrótica?
Manifestações clínicas associadas a proteinúria > 30 mg/kg/dia.
33
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome nefrótica** Características? (4)
1. Edema; 2. Proteinúria; 3. ↓ albumina; 4. Hiperlipidemia e lipidúria.
34
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome nefrótica** Exame padrão ouro?
Proteinúria em urina de 24 horas.
35
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome nefrótica** Alteração amostra de urina isolada?
Relação proteína/creatinina > 2 mg/mg.
36
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome nefrótica** Etiologia? (2)
1. Primária; 2. Secundária.
37
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome nefrótica** Etiologia principal?
Lesão mínima.
38
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome nefrótica** Etiologias da primária? (5)
1. Lesão mínima; 2. Glomeruloesclerose focal e segmentar; 3. Glomerulopatia mesangial; 4. Glomerulonefrite membranosa; 5. Glomerulonefrite mesangiocapilar.
39
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome nefrótica** Etiologias secundária? (5)
1. LES; 2. Púrpura de Henoch-Schonlein; 3. Neoplasias hematológicas; 4. HIV; 5. Hepatites B e C.
40
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome nefrótica** Indicações tratamento empírico? (3)
1. Entre 1 a 10 anos de idade; 2. Achados clássicos; 3. Complemento normal.
41
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome nefrótica** Critérios para biópsia? (7)
1. < 1 ano e > 10 anos; 2. Não resposta após 8 semanas de corticóide; 3. HAS grave; 4. Hematúria macroscópica ou micro persistente; 5. Consumo de complemento; 6. Disfunção renal; 7. Sintomas extrarrenais.
42
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome nefrótica** Outras manifestações importantes? (8)
1. Edema; 2. Infecções (germes encapsulados); 3. Eventos trombóticos; 4. Anemia resistente ao ferro; 5. ↑ função tireoidiana; 6. Hiper-paratireoidismo 2º; 7. Hiperlipidemia e lipidúria; 8. Hipoalbunemia.
43
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome nefrótica** Imunoglobulina perdida na urina?
IgG.
44
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome nefrótica** Infecções comuns associadas?
Bactérias encapsuladas.
45
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome nefrótica** Peritonite bacteriana espontânea **(PBE)**? (2)
Ascite + febre.
46
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Peritonite bacteriana espontânea** Características? (5)
1. Sd nefrótica; 2. Febre; 3. Ascite; 4. Dor abdominal; 5. Leucócitos > 250 (paracentese).
47
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Peritonite bacteriana espontânea** Exame diagnóstico?
Paracentese.
48
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Peritonite bacteriana espontânea** Achado paracentese?
Leucócitos > 250.
49
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Peritonite bacteriana espontânea** Principal agente etiológico?
*Streptococcus pneumoniae.*
50
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Peritonite bacteriana espontânea** Tratamento?
Ceftriaxona.
51
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome nefrótica** Fisiopatologia eventos trombóticos? (2)
↓ Antitrombina III e proteína S.
52
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome nefrótica** Principal evento trombótico?
Trombose venosa profunda.
53
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Trombose de veia renal** Características? (6)
1. Dor em flancos; 2. Varicocele esquerda; 3. Hematúria macro; 4. ↑ Proteinúria; 5. ↓ Débito urinário; 6. Edema assimetrico renal.
54
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome nefrótica** Tipo associado trombose de veia renal?
Glomerulopatia membranosa.
55
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome nefrótica** Cuidados antes de tratar? (2)
1. Excluir TB; 2. Tratar *Strongyloides stercoralis*.
56
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Doença por lesão mínima** Sexo mais acometido?
Masculino.
56
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome nefrótica** Tratamento geral?
Corticóide.
57
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome nefrótica** Dose de corticóide?
Prednisona ou prednisolona 2 mg/kg/dia por 4 a 6 semanas.
58
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome nefrótica** Indicação albumina EV?
Anasarca.
59
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome nefrótica** Dose albumina EV?
0,5 a 1 g/kg.
60
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Doença por lesão mínima** Achado microscopia?
Fusão podocitária.
61
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Doença por lesão mínima** Faixa etária?
Escolar.
62
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Doença por lesão mínima** Neoplasia associada?
Doença de Hodgkin.
63
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Doença por lesão mínima** Complicação uso de AINE?
Nefrite tubulointersticial aguda.
64
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Nefrite tubulointersticial aguda** Achados? (3)
1. Insuficiência renal aguda; 2. Oligúria; 3. Proteinúria nefrótica.
65
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Glomeruloesclerose focal e segmentar** Quantidade glomerular microscopia?
< 50%.
66
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Glomeruloesclerose focal e segmentar** Diagnóstico?
Biópsia renal.
67
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Glomeruloesclerose focal e segmentar** Tratamento geral?
Corticóide.
68
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Glomeruloesclerose focal e segmentar** Tratamento nos corticorresistentes?
Ciclosporina.
69
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Nefropatia membranosa** Doença associada?
LES.
70
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Nefropatia membranosa** Achado clínico principal?
Eventos trombóticos.
71
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Nefropatia membranosa** Diagnóstico?
Biópsia renal.
72
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Glomerulonefrite mesangiocapilar** Características? (2)
1. Clínica da GNPE; 2. Complemento ↓ > 8 semanas.
73
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Glomerulonefrite mesangiocapilar** Diagnóstico?
Biópsia renal.
74
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Glomerulonefrite mesangiocapilar** Tratamento?
Corticóide.
75
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome hemolítico-urêmica** Etiologia?
E. coli produtora de toxina de *Shiga*.
75
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome hemolítico-urêmica** Características? (3)
1. Anemia hemolítica microangiopática; 2. Plaquetopenia; 3. Lesão renal aguda.
76
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome hemolítico-urêmica** Sorotipo *E.coli* envolvido?
O157:H7.
77
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome hemolítico-urêmica** Transmissão?
Alimentos contaminados.
78
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome hemolítico-urêmica** Coombs direto?
Positivo.
79
# Nefrologia: Síndromes glomerulares A síndrome hemolítico-urêmica ocorre após um quadro de...
diarréia aguda.
80
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome hemolítico-urêmica** Achados esfregaço periférico? (2)
1. Esquizócitos (hemólise); 2. Equinócitos (uremia).
81
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome hemolítico-urêmica** Tratamento anemia?
Transfusão de hemácias. | (se Hb < 6 **ou** Ht < 18%)
82
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome hemolítico-urêmica** Alvo Hb após transfusão?
Entre 8 e 9.
83
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome hemolítico-urêmica** Indicação transfusão plaquetas? (2)
1. Sangramento ativo; 2. Antes de procedimentos invasivos. | (se plaquetas < 30 mil)
84
# Nefrologia: Síndromes glomerulares **Síndrome hemolítico-urêmica** Tratamento se HAS?
Bloqueadores de cálcio.

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