Lesão renal aguda e crônica

Question 1

Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica

Lesão renal aguda?

Answer 1

↓Taxa de filtração glomerular e retenção de escórias nitrogenadas.

Question 2

Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica

Lesão renal aguda

Características? (3)

KDIGO

Answer 2

1. ↑ Creatinina > 0,3 da basal em 48h;
2. ↑ Creatinina > 1,5x da basal em 7 dias;
3. Diurese < 0,5 ml/kg/h por 6 horas.

Question 3

Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica

Lesão renal aguda

KDIGO 1? (2)

Answer 3

1. Creatinina > 1,5;
2. Diurese < 0,5 ml/kg/h em 6 a 12 horas.

Question 4

Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica

Lesão renal aguda

KDIGO 2? (2)

Answer 4

1. Creatinina > 2;
2. Diurese < 0,5 ml/kg/h por > 12 horas.

Question 5

Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica

Lesão renal aguda

KDIGO 3? (6)

Answer 5

1. Creatinina > 4;
2. 3x o valor basal;
3. Início de terapia de substituição;
4. ClCr < 35;
5. Diurese < 0,3 ml/kg/h em 24 horas;
6. Anúria em 12 horas.

Question 6

Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica

Função da Fórmula de Schwartz?

Answer 6

Estima clearence de creatinina.

Question 7

Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica

Fórmula de Schwartz?

Answer 7

ClCr (ml/min) = (K x altura)/Cr.

(K: constante por sexo e idade)

Question 8

Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica

Constante do ClCr nos RNPT?

Fórmula de Schwartz

Answer 8

0,33.

Question 9

Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica

Constante do ClCr nos RNT e < 2 anos?

Fórmula de Schwartz

Answer 9

0,45.

Question 10

Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica

Constante do ClCr nos > 2 anos até adolescentes meninas?

Fórmula de Schwartz

Answer 10

0,55.

Question 11

Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica

Constante do ClCr nos > 2 anos até adolescentes meninos?

Fórmula de Schwartz

Answer 11

0,70.

Question 12

Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica

Lesão renal aguda

Classificação? (3)

Answer 12

1. Pré-renal;
2. Renal;
3. Pós-renal.

Question 13

Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica

Lesão renal aguda

Pré-renal?

Answer 13

Hipovolemia ou ↓ volume arterial circulante.

Question 14

Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica

Lesão renal aguda

Renal?

Answer 14

Doenças a nível de parênquima renal.

Question 15

Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica

Lesão renal aguda

Pós-renal?

Answer 15

Obstrução do trato urinário.

Question 16

Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica

Lesão renal aguda

Etiologias pré-renal? (5)

Answer 16

1. Desidratação;
2. Hemorragias;
3. Sepse;
4. Hipoalbuminemia;
5. Insuficiência cardíaca.

Question 17

Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica

Lesão renal aguda

Etiologias renal? (6)

Answer 17

1. Glomerulonefrites;
2. SHU;
3. Necrose tubular aguda;
4. Trombose veia renal;
5. Rabdomiólise;
6. Síndrome de lise tumoral.

Question 18

Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica

Lesão renal aguda

Etiologias pós-renal? (7)

Answer 18

1. Valvula uretral posterior;
2. Ureterocele;
3. Obstruções de VUV e JUP;
4. Urolitíase;
5. Tumores;
6. Cistite hemorrágica;
7. Bexiga neurogênica.

Question 19

Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica

Diálise de urgência

Indicações? (5)

Answer 19

1. Acidose metabólica refratária;
2. Hipercalemia refratária;
3. Congestão e HAS refratárias;
4. Síndrome urêmica franca;
5. Intoxicações.

(intoxicações por metanol, etilenoglicol e salicilato)

Question 20

Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica

Terapias de substituição renal

Tipos? (2)

Answer 20

Peritoneal e hemodiálise.

Question 21

Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica

Terapias de substituição renal

Contraindicações diálise peritoneal? (2)

Answer 21

Defeitos diafragmáticos e patologias intestinais.

Question 22

Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica

Terapias de substituição renal

Complicações de hemodiálise? (3)

Answer 22

1. Trombose do acesso;
2. Hemorragias;
3. Embolia gasosa.

Question 23

Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica

Doença renal crônica? (2)

Answer 23

1. TFG < 60 por > 3 meses;
2. Achados de lesão renal associados (estruturais ou funcionais).

Question 24

Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica

Doença renal crônica

Etiologia principal?

Answer 24

Malformações urológicas.

Question 25

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **Doença renal crônica** Consequências renoendócrinas? (2)

Answer 25

1. Osteíte fibrosa óssea; 2. Anemia crônica.

Question 26

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **Doença renal crônica** Indicação terapia de substituição renal?

Answer 26

_>_ Estágio 4.

Question 27

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **Doença renal crônica** Indicação de transplante renal?

Answer 27

Considerar em todos em diálise.

Question 28

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **Doença renal crônica** Medicamento na HAS?

Answer 28

IECA.

Question 29

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **Doença renal crônica** Tratamento na baixa velocidade do crescimento?

Answer 29

Hormônio Gh.

Question 30

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **Doença renal crônica** Tratamento da anemia?

Answer 30

Eritropoetina. | (estágio 3)

Question 31

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **Terapias de substituição renal** Indicação da peritonial?

Answer 31

RN e lactentes.

Question 32

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **Doença renal crônica** Classificação pela TFG?

Answer 32

Em 5 estágios.

Question 33

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **DRC estágios pela TFG** Estágio 1?

Answer 33

Normal ou _>_ 90.

Question 34

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **DRC estágios pela TFG** Estágio 2? (2)

Answer 34

1. Discretamente reduzida; 2. Entre 60 a 89.

Question 35

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **DRC estágios pela TFG** Estágio 3a? (2)

Answer 35

1. Discreta a moderadamente reduzida; 2. Entre 45 a 69.

Question 36

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **DRC estágios pela TFG** Estágio 3b? (2)

Answer 36

1. Moderadamente a gravemente reduzida; 2. Entre 30 a 44.

Question 37

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **DRC estágios pela TFG** Estágio 4? (2)

Answer 37

1. Gravemente reduzida; 2. Entre 16 a 29.

Question 38

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **DRC estágios pela TFG** Estágio 5?

Answer 38

Falência renal ou < 15.

Question 39

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica Principal sequela na infância da DRC?

Answer 39

Baixa estatura.

Question 40

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **Doença renal crônica** Tratamento geral? (4)

Answer 40

1. ↓Fósforo na dieta; 2. Repor colecalciferol (Vit. D > 30); 3. Repor bicarbonato de sódio; 4. Restrinção de sódio < 2 g/dia.

Question 41

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **Terapias de substituição renal** Desvantagens hemodiálise? (4)

Answer 41

1. Anticoagulação; 2. Pode não estar disponível para muito pequenos; 3. Requer AVC; 4. Requer equipamento e treinamento profissional.

Question 42

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **Terapias de substituição renal** Desvantagens diálise peritoneal? (3)

Answer 42

1. Remove com limitação fluidos e eletrólitos; 2. Passagem de cateter de Tenckhoff; 3. ↑ Risco de hérnias, peritonites e infecções abdominais.

Question 43

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **Lesão renal aguda** Tratamento pré-renal? (2)

Answer 43

1. Expansão volêmica; 2. Suspender drogas diuréticas **ou** hipotensoras.

Question 44

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **Lesão renal aguda** Tratamento pós-renal?

Answer 44

Desobstrução do trato urinário.

Question 45

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **Lesão renal aguda** Tratamento renal?

Answer 45

Suporte para doença de base.

Question 46

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **Uremia** Manifestações TGI? (4)

Answer 46

1. Anorexia; 2. Diarréia; 3. Íleo metabólico; 4. Vômitos.

Question 47

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **Uremia** Suspeita de pericardite? (3)

Answer 47

1. Dor torácica pleurítica; 2. ECG com taquicardia sinusal; 3. SupraST difuso e infraPR.

Question 48

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **Uremia** Distúrbios de hemostasia associados? (3)

Answer 48

1. Trombocitopenia leve; 2. Disfunção plaquetária; 3. Anormalidades dos fatores da coagulação.

Question 49

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **Uremia** Clínica encefalopatia? (5)

Answer 49

1. Confusão mental; 2. Mioclonia; 3. Flapping; 4. Agitação; 5. Babinski positivo.

Question 50

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **Lesão renal aguda** Exames básicos? (3)

Answer 50

EAS + função renal + eletrólitos.

Question 51

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **Necrose tubular aguda** Valor fração excretada de sódio?

Answer 51

_>_ 2.

Question 52

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica Pacientes com SHU podem ter hipertensão arterial por...

Answer 52

hipervolemia e ativação do sistema renina-angiotensina.

Question 53

# Nefrologia: Lesão renal aguda e crônica **Síndrome hemolítica-urêmica** Complicações SNC? (4)

Answer 53

1. Amaurose transitória; 2. Convulsão; 3. AVC; 4. Coma.