Síndromes geriátricas Flashcards
Os sete I's
Causas e principal consequência
Causados por doenças altamente prevalente em idosos e/ou senilidade → perda de autonomia / independência -> prejuízo qualidade de vida
Senilidade x senescência
Senescência - perda funcional FISIOLÓGICA do envelhecimento
Senilidade - envelhecer + condição patológica por estresse emocional, acidente ou doenças
Autonomia x independência
- Autonomia (capacidade de tomar decisões por conta própria) depende do humor e cognição
- Independência (realizar suas próprias atividades sem ajuda) depende de mobilidade e capacidade comunicativa
Devemos esperar o idoso ou cuidador trazer esses tópicos em consulta - verdadeiro ou falso?
FALSO
Devem ser investigados ativamente na consulta em idosos
Quais os 7 I’s?
- Incapacidade cognitiva
- Incapacidade comunicativa
- Instabilidade postural
- Incontinência esfincteriana
- Iatrogenia
- Imobilidade
- Insuficiência familiar
Qual (is) o(s) I’s afetam principalmente a autonomia?
Os que afetam cognição e humor
- Incapacidade cognitiva
Qual (is) o(s) I’s afetam principalmente a independência?
Os que afetam mobilidade
- Instabilidade postural
- Imobilidade
- Incontinência esfincteriana
Os que afetam comunicação
- Incapacidade comunicativa
Incapacidade cognitiva - causas
Comprometimento de cognição, reversível (Delirium, depressão) ou não (demência)
Incapacidade cognitiva - quais as funções afetadas
Memória, função executiva, função visuoespacial, percepção, linguagem, atenção, julgamento e comportamento social
Incapacidade cognitiva - como investigar (4)
- Mini-mental
- Teste de fluência verbal
- Teste do relógio
- Escala de depressão do idoso
Incapacidade comunicativa - conceito
Perda ou restrição da funcionalidade auditiva, de fala ou compreensão
Incapacidade comunicativa - consequências
Altera capacidade de execução → menor independência do indivíduo → isolamento (difícil de interagir)
Instabilidade postural - causas (5)
- Acuidade visual
- Sistema vestibular
- Capacidade respiratória e cardiovascular
- Avaliação ambiental
- Comorbidades
Instabilidade postural - consequências
QUEDAS!!
Instabilidade postural - como avaliar e resultados
- Deve avaliar marcha - Timed up and go
- Marcar tempo entre idoso levantar da cadeira, andar 3 metros, voltar e sentar-se
- Se > 20 segundos → avaliação sensorial e motora
- Se < 20 segundos -> investigar causas extrínsecas, ambientais
Incontinência esfincteriana - tipos (2)
- Urinária
- Fecal
Incontinência urinária - causas
- Mais em mulheres (paridade, uretra menor)
- Por senilidade, fraqueza de musculatura pélvica, DM, doenças neurológicas, diuréticos, obesidade, histórico familiar etc.
Incontinência fecal - frequência, consequências
- Menos comum - subdiagnosticada (constrangimento)
- Busca ativa em consulta
- Causa perda de qualidade de vida (isolam para evitar perdas de conteúdo fora do domicílio)
Iatrogenia - conceito
- Intervenção médica de maneira patológica
- Subdiagnóstico em consulta
Iatrogenias - tipos (5)
- Excesso de exames (cascata terapêutica)
- Os especialistas tendem a se ater somente a sua área, prescrevendo os próprios medicamentos e solicitando exames específicos
- Excesso de medicamentos (polifarmácia)
- Distanásia
- Inabilidade de comunicar com paciente ou família - ouvinte ou comunicar prognóstico desfavorável
- Internações prolongadas
- Maior risco de imobilidade, infecções, delirium
ATENTAR-SE A EFEITOS COLATERAIS DE MEDICAMENTOS
Imobilidade - conceito e abordagem
- Limitação do movimento com perda progressiva de funcionalidade
- Compromete qualidade de vida
- Investigar e tratar pelo risco de complicações
Insuficiência familiar - conceito
Baixo apoio psicossocial / vínculo familiar
Insuficiência familiar - consequências (6)
vulnerabilidade social, declínio da saúde psicológica e funcional, menor qualidade de vida
Interfere na capacidade comunicativa e interpessoal do idoso
Maior risco de quedas e complicações de outras doenças que precisariam do acompanhamento de um cuidador
Insuficiência familiar - quando suspeitar (3)
Queixas de falta de atenção na família, sinais de descuido, sinais de ansiedade e depressão
