Síndromes geriátricas

Question 1

Causas e principal consequência

Answer 1

Causados por doenças altamente prevalente em idosos e/ou senilidade → perda de autonomia / independência -> prejuízo qualidade de vida

Question 2

Senilidade x senescência

Answer 2

Senescência - perda funcional FISIOLÓGICA do envelhecimento

Senilidade - envelhecer + condição patológica por estresse emocional, acidente ou doenças

Question 3

Autonomia x independência

Answer 3

• Autonomia (capacidade de tomar decisões por conta própria) depende do humor e cognição
• Independência (realizar suas próprias atividades sem ajuda) depende de mobilidade e capacidade comunicativa

Question 4

Devemos esperar o idoso ou cuidador trazer esses tópicos em consulta - verdadeiro ou falso?

Answer 4

FALSO

Devem ser investigados ativamente na consulta em idosos

Question 5

Quais os 7 I’s?

Answer 5

• Incapacidade cognitiva
• Incapacidade comunicativa
• Instabilidade postural
• Incontinência esfincteriana
• Iatrogenia
• Imobilidade
• Insuficiência familiar

Question 6

Qual (is) o(s) I’s afetam principalmente a autonomia?

Answer 6

Os que afetam cognição e humor

• Incapacidade cognitiva

Question 7

Qual (is) o(s) I’s afetam principalmente a independência?

Answer 7

Os que afetam mobilidade
- Instabilidade postural
- Imobilidade
- Incontinência esfincteriana

Os que afetam comunicação
- Incapacidade comunicativa

Question 8

Incapacidade cognitiva - causas

Answer 8

Comprometimento de cognição, reversível (Delirium, depressão) ou não (demência)

Question 9

Incapacidade cognitiva - quais as funções afetadas

Answer 9

Memória, função executiva, função visuoespacial, percepção, linguagem, atenção, julgamento e comportamento social

Question 10

Incapacidade cognitiva - como investigar (4)

Answer 10

• Mini-mental
• Teste de fluência verbal
• Teste do relógio
• Escala de depressão do idoso

Question 11

Incapacidade comunicativa - conceito

Answer 11

Perda ou restrição da funcionalidade auditiva, de fala ou compreensão

Question 12

Incapacidade comunicativa - consequências

Answer 12

Altera capacidade de execução → menor independência do indivíduo → isolamento (difícil de interagir)

Question 13

Instabilidade postural - causas (5)

Answer 13

• Acuidade visual
• Sistema vestibular
• Capacidade respiratória e cardiovascular
• Avaliação ambiental
• Comorbidades

Question 14

Instabilidade postural - consequências

Answer 14

QUEDAS!!

Question 15

Instabilidade postural - como avaliar e resultados

Answer 15

• Deve avaliar marcha - Timed up and go
  
  • Marcar tempo entre idoso levantar da cadeira, andar 3 metros, voltar e sentar-se
  • Se > 20 segundos → avaliação sensorial e motora
• Se < 20 segundos -> investigar causas extrínsecas, ambientais

Question 16

Incontinência esfincteriana - tipos (2)

Answer 16

• Urinária
• Fecal

Question 17

Incontinência urinária - causas

Answer 17

• Mais em mulheres (paridade, uretra menor)
• Por senilidade, fraqueza de musculatura pélvica, DM, doenças neurológicas, diuréticos, obesidade, histórico familiar etc.

Question 18

Incontinência fecal - frequência, consequências

Answer 18

• Menos comum - subdiagnosticada (constrangimento)
• Busca ativa em consulta
• Causa perda de qualidade de vida (isolam para evitar perdas de conteúdo fora do domicílio)

Question 19

Iatrogenia - conceito

Answer 19

• Intervenção médica de maneira patológica
• Subdiagnóstico em consulta

Question 20

Iatrogenias - tipos (5)

Answer 20

• Excesso de exames (cascata terapêutica)
  
  • Os especialistas tendem a se ater somente a sua área, prescrevendo os próprios medicamentos e solicitando exames específicos
• Excesso de medicamentos (polifarmácia)
• Distanásia
• Inabilidade de comunicar com paciente ou família - ouvinte ou comunicar prognóstico desfavorável
• Internações prolongadas
  
  • Maior risco de imobilidade, infecções, delirium

ATENTAR-SE A EFEITOS COLATERAIS DE MEDICAMENTOS

Question 21

Imobilidade - conceito e abordagem

Answer 21

• Limitação do movimento com perda progressiva de funcionalidade
• Compromete qualidade de vida
• Investigar e tratar pelo risco de complicações

Question 22

Insuficiência familiar - conceito

Answer 22

Baixo apoio psicossocial / vínculo familiar

Question 23

Insuficiência familiar - consequências (6)

Answer 23

vulnerabilidade social, declínio da saúde psicológica e funcional, menor qualidade de vida

Interfere na capacidade comunicativa e interpessoal do idoso

Maior risco de quedas e complicações de outras doenças que precisariam do acompanhamento de um cuidador

Question 24

Insuficiência familiar - quando suspeitar (3)

Answer 24

Queixas de falta de atenção na família, sinais de descuido, sinais de ansiedade e depressão