Síndromes Especiais Flashcards
O que é a Síndrome de Brown?
Distúrbio da MOE que leva a limitação da elevação em adução.
Qual é a fisiopatologia da Síndrome de Brown?
- Anomalia na interação entre a Tróclea e o m. Oblíquo Superior.
- Restrição à elevação do olho.
Qual é o quadro clínico apresentado pelo paciente com Sd. de Brown?
- Restrição à elevação em adução
- Teste das Duções Passivas +
- Anisotropia em V ou em Y
- Aumento da rima palpebral em adução
Qual é o tratamento da Síndrome de Brown?
- Sem desvio em PPO e sem torcicolo: observação
- Hipertropia ou Torcicolo: tratamento cirúrgico:
- Tenotomia do M. Oblíquo Superior
- Alongamento do Tendão
- Afilamento do Tendão
O que é a Síndrome de Duane?
Síndrome caracterizada pela inervação anômala do m. Reto Lateral.
Qual é a fisiopatologia da Síndrome de Duane?
- Ausência congênita completa do núcleo do VI NC.
- Inervação anômala do m. Reto Lateral pelo N. Oculomotor.
Qual é a classificação da Síndrome de Duane?
- Tipo 1: Déficit de Abdução
- Tipo 2: Déficit de Adução
- Tipo 3: Déficit de Adução e Abdução.
Qual é o quadro clínico da Síndrome de Duane?
- Limitação variável da adução e da abdução
- Estreitamento da rima palpebral em adução
- Upshoots e/ou downshoots
Quais são as principais características epidemiológicas da Síndrome de Duane?
- Mulher jovens
- Tipo 1 é mais comum
- Olho Esquerdo.
- “OE em ET”
Qual é o tratamento para Síndrome de Duane?
Tratamento cirúrgico SE estrabismo em PPO e/ou Torcicolo.
O que é a Síndrome de Moebius?
Hipoplasia/Agenesia do VI e do VII NC
Qual é a fisiopatologia da Síndrome de Moebius?
Exposição durante a gestação a agentes teratogênicos: Talidomida, Misoprostol, Benzodiazepínicos, Cocaína
Qual é o quadro clínico apresentado por pacientes com Síndrome de Moebius?
- Fácie amímica (sem expressão facial)
- Lagoftalmo
- Paralisia de olhar conjugado horizontal
Qual é o tratamento da Síndrome de Moebius?
Tratamento cirúrgico se desvios grandes
O que é a Fibrose Generalizada de Brown?
Doença genética autossômica dominante
Bilateral e assimétrica
Fibrose de MOE por ausência de inervação adequada durante o desenvolvimento
Qual é o quadro clínico apresentado pelo paciente com Fibrose Generalizada de Brown?
- Bilateral e simétrico
- Ptose
- Fibrose da MOE, principalmente m. Reto Inferior
- Impulso de convergência na tentativa de elevação
- Mento elevado
Qual é o tratamento da Fibrose Generalizada de Brown?
- Tratamento cirúrgico (Prognóstico ruim)
- Retrocesso do reto inferior
- Correção da Ptose (com cautela pois o Fenômeno de Bell é ruim)
O que são Miopatatias Mitocondriais?
Doenças genéticas de herança mitocondrial
Miopatia não-restritivas
Principais representantes:
- Sd. Kearns-Sayres
- Oftalmoplegia Externa Crônica Progressiva
Qual é o quadro clínico apresentado por pacientes com Miopatia Mitocondrial?
- Ptose Bilateral e Simétrica
- Oftalmoplegia simétrica
- SEM diplopia
- Kearns-Sayres: degeneração pigmentar da retina, distúrbios da condução cardíaca e surdez.
Como é feito o diagnóstico das Miopatias Mitocondriais?
Biópsia muscular (Deltóide ou Quadríceps femoral)
- Red Ragged Fibers: mitocôndrias doentes.
Qual é o tratamento indicado para as Miopatias Mitocondriais?
Tratamento cirúrgico apenas se desvio em PPO.
Qual é a fisiopatologia do estrabismo presenta da Doença de Graves?
- Estrabismo restritivo → forte associação com tabagismo.
Qual é o quadro clínico de estrabismo apresentado pelos pacientes com D. de Graves?
- Estrabismo restritivo
- Acometimento muscular: RI>RM>RS>RL
- ET + Hipotropia
- Espessamento muscular poupa os tendões
Qual é o tratamento indicado para a doença de Graves?
Tratamento cirúrgico seguindo a ordem abaixo:
- Descompressão orbitária
- Correção do estrabismo
- Correção palpebral
