Síndromes Diarreicas

Question 1

O achado de ovos de Hymenolepis nana no EPF deve ser tratado? Se sim como?

Answer 1

SIM!

Praziquantel!

(IAMSPE)

Question 2

Helminto que causa Síndrome de Loss e eosinofilia grave?

Answer 2

TOXOCARA CANIS!

“Se eosinófilo fosse dinheiro, essa seria CARA”

(IAMSPE)

Question 3

Helminto que eleva a prurido anal? Qual doença?

Answer 3

Enterobius vermicularis

Oxiuríase/enterobíase

(UNICAMP/USP)

Question 4

Paciente abre quadro de RCIU, com diarreia intensa, qual a melhor conduta neste momento?

Answer 4

CORTICOIDE! (Prednisona ou hidrocortisona)

Obs. Em primeiro momento visa induzir remissão

(USP-RP 2017)

Question 5

O que mudou dos critérios de ROMA III pro IV no diagnóstico de SII?

Answer 5

• III: Dor OU DESCONFORTO abdominal 3x/semana nos últimos 3 meses
• IV:DOR 1x/semana nos últimos 3 meses

(UNIFESP)

Question 6

Paciente com RCIU há longo tempo, evolui para megacólon tóxico com hipotensão, conduta?

Answer 6

Colectomia total com ileostomia e fechamento do reto.

Obs não faz anastomose porque tá instável
(UNICAMP 2017)

Question 7

Agente de diarreia infecciosa bacteriana que pode levar a Guillain Barré

Answer 7

CampyloBARRÉ

Campylobacter jejunii

Question 8

Agentes que podem levar a Síndrome de Loeffler

Answer 8

“SANTA”
Strongyloides stercoralis 
Ancylostoma duodenale
Necator americanus 
Toxocara canis 
Ascaris lumbricoides

(SUS-SP)

Question 9

Qual parasitose está associada ao prolapso retal?

Answer 9

Trichuris trichiura

Question 10

Quando as infecções por Entamoeba hystolitica devem ser tratadas?

Answer 10

SEMPRE!

HIAE

Question 11

Quais os fatores evolutivos da RCIU que apontam para maior risco de adenocarcinoma de cólon?

Answer 11

• Tempo de doença
• Pancolite (extensão da doença)
• Colangite esclerosante primária.

(UNICAMP 2020)

Question 12

Criança com suspeita de Doença Celíaca vem em Ac-antitransglutaminase elevada, qual a próxima conduta?

Answer 12

EDA + biópsia de duodeno

(USP-RP 2020)

Obs. A pegadinha era já colocar dieta com exclusão de glúten, mas quem confirma é a biópsia.

Question 13

Tratamento para ascaridíase

Answer 13

• Bendazois (Albendazol principalmente)
• Ivermectina
• Levamisol
• Nitazoxanida

Question 14

Tratamento Giardíase

Answer 14

• Nidazois (principalmente metronidazol)

- Nitazoxanida

Question 15

Paciente com quadro típico de Síndrome do Intestino Irritável, qual exame deve ser solicitado na investigação?

Answer 15

HMG, PCR e antitransglutaminase IgA

São feitos para excluir os diagnósticos diferenciais

(UNICAMP 2019)

Question 16

Qual o local de habitação de preferência do Ascaris lumbricoides?

Answer 16

Intestino delgado (especialmente JEJUNO)

Question 17

Qual o local de habitação de preferência do Trichuris tichiura?

Answer 17

Ceco e cólon ascendente

UNICAMP

Question 18

Deve-se tratar esquistossomose em gestantes?

Answer 18

NÃO!

UNICAMP

Question 19

Quais são as amebas comensais, que quando encontradas no EPF, não precisam ser tratadas?

Answer 19

• Entamoeba coli
• Endolimax nana
• Entamoeba dispar
• Entamoeba hartmanni
• Indoameba butschli

(UNICAMP)

Question 20

Quais fármacos podem ser usados para tratar a Amebíase e Giardíase?

Answer 20

“TiniMetroSec”

• Tinidazol
• Metronidazol
• Secnidazol

Question 21

Quais manifestações extra-articulares das DII tem relação com a atividade da doença?

Answer 21

Eritema Nodoso

Artrite periférica

Question 22

Pacientes com RCIU podem apresentar úlceras aftosas em cavidade oral?

Answer 22

SIM!!!

É mais marcante no Crohn, mas pode

Question 23

Qual o tratamento clássico para teníase

Answer 23

Praziquantel

Question 24

A atrofia de vilosidades é vista em que porção do TGI na doença Celíaca?

Answer 24

DUODENO E JEJUNO!

SUS-SP

Question 25

Na diarreia aguda por infecção gastrintestinal, com elevado número de evacuações, qual mecanismo fisiopatológico provável?

Answer 25

SECRETOR!

Question 26

Paciente com RCIU chega ao hospital em crise de diarreia e desidratado. Após excluir causas infecciosas, qual deve ser a conduta?

Answer 26

Internação + corticoide EV

UNIFESP

Question 27

Tratamento da neurocisticercose e cisticercose com implantes no fígado?

Answer 27

• Neurocisticercose: Albendazol ou Praziquantel

- Fígado: cirurgia percutânea para retirada de cistos

Question 28

O tratamento de colite Pseudomembranosa pode ser feito com uso de

Answer 28

• Vancomicina VO
• Metronidazol
• Fidaxomicina

(SUS-SP,HIAE,USP-SP)

Question 29

Diarreia pós uso de antibiótico, diagnostico?

Answer 29

COLITE PSEUDOMEMBRANOSA

USP-SP,UNIFESP,HIAE,SUS-SP

Question 30

A tríade diarreia, dermatite e demência decorrem da deficiência de:

Answer 30

Niacina (B3)

Question 31

Com a cura da RCU, ocorre para de progressão da Coalngite Esclerosante?

Answer 31

NÃO!

Question 32

Qual avaliação deve ser feita antes do início de uso de infliximabe em panciente com Doença de Crohn?

Answer 32

• Investigação para tuberculose
• Dermatoscopia: afastar infecções dermatológicas/abscessos cutâneos ou rash de origem desconhecida
• Exame neurológico: afastar afecções desmielinizantes
• Investigar Insuficiência Cardíaca
• Afastar Strongiloidíase

Question 33

Quais os testes diagnósticos para Síndrome Carcinoide

Answer 33

• Dosagem urinária de Ácido 5-hidroxiindoloacético
• Dosagem sérica de serotonina
• Concentração de cromogranina
• Teste provocativo com pentagastrina

Question 34

Sintomas da Síndrome carcinoide

Answer 34

Flush cutâneo + diarreia + hepatomegalia + lesão orovalvar direita +asma

Question 35

O que pode precipitar o aparecimento de rubor facial na Síndrome Carcinoide?

Answer 35

Ingestão de álcool, pentagastrina, catecolaminas, Fluconazol de cálcio,

Question 36

Quantos porcento de quem tem tumor Carcinoide desenvolvem Síndrome Carcinoide?

Answer 36

Menos de 10%

Question 37

Retardo de crescimento é indicativo de cirurgia na RCIU?

Answer 37

SIM!