Doenças Glomerulares I Flashcards
Como está o complemento na Síndrome Nefrítica causada por Vasculite ANCA +?
NORMAL!!
Principais causas de Síndrome Nefrótica que se associam a Trombose da Veia Renal?
- Nefropatia Membranosa (MAIOR CAUSA)
- Glomerulonefrite mesangiocapilar
- Amiloidose
Paciente com Síndrome Nefrótica tem maior propensão a desenvolver PBE por quais germes?
- Streptococcus pneumoniae (PRINCIPAL!)
- E. Coli
Pacientes com Síndrome Nefrótica perdem imunoglobulinas de qual classe? Qual a consequência?
IgG!!!
Maior propensão a infecção por germes encapsulados
Qual a forma mais comum de lesão glomerular em crianças levando a Síndrome Nefrótica?
Nefropatia de Lesões Mínimas
O uso de AINES e Linfoma de Hodgkin podem levar a que padrão de lesão glomerular?
Nefropatia por lesões mínimas
Quando é indicado biópsia renal em Nefropatia de Lesões Mínimas?
- Pacientes NÃO RESPONSIVOS
- Recidivas frequentes
- Idade <1 ano ou >8 anos
- Hematúria Macroscópica
- Queda do complemento
- Hipertensão
Qual o padrão de lesão glomerular gerado pela Nefrite Lúpica classe II? A que vai levar?
Glomerulonefrite Proliferativa Mesangial
Síndrome Nefrótica.
Qual o padrão de lesão glomerular ocasionado pela Nefrite Lúpica classe III? A que vai levar?
Glomerulonefrite Segmentar e Focal (GESF)
Síndrome Nefrótica
“G3SF”
Qual o padrão de lesão glomerular de uma Nefrite Lúpica Classe V? Leva a que?
Nefropatia Membranosa Secundária.
Síndrome Nefrótica!
Paciente com sintomatologia de Síndrome Nefrótica + Síndrome Nefrítica, pensar em qual HD?
Glomerulonefrite Mesangiocapilar!
(Ou Membranoproliferativa)
Mas pode ser Nefrítica ou Nefrótica pura
Única forma de lesão PRIMÁRIA glomerular de Síndrome Nefrótica que cursa com queda de complemento?
Glomerulonefrite Mesangiocapilar
Membanoproliferativa
Qual o padrão de lesão glomerular da Nefrite Lúpica Classe IV?
Glomerulonefrite MESANGIOCAPILAR (Membranoproliferativa)
“MesangioQUATRIlar”
Quais as causas de GN Mesangiocapilar (Membranoproliferativa)?
- Hepatite C
- Crioglobulinemia
- Nefrite Lúpica Classe IV (MesangioQUATRIlar)
Como está o tamanho dos rins na Nefropatia Diabética?
NORMAL OU AUMENTADOS!
Qual o padrão de biópsia patognomônico de Nefropatia Diabética, se excluído amiloidose? É o único padrão?
Lesão de Kimmelstiel-Wilson (Glomeruloesclerose Nodular FOCAL)
NÃO! Pode dar, e é mais comum, a Glomeruloesclerose Nodular DIFUSA
Como está o tamanho do rim na Nefroesclerose Hipertensiva Benigna?
DIMINUÍDO
Como está o tamanho dos rins na Nefropatia por HIV?
AUMENTADOS!
Como está o tamanho dos rins na Amiloidose Renal?
AUMENTADO!
Como é feito o diagnóstico de Amiloidose Renal?
Coloração do material de biópsia pelo VERMELHO DO CONGO, que deixa a cor dos depósitos Amiloides VERDE!
A perda de proteínas na Doença de Lesões Mínimas é (seletiva/não seletiva):
SELETIVA!
A lesão renal característica da nefropatia por aminoglicosídeo é a
Necrose Tubular Aguda
Principal causa de Síndrome Nefrótica em adultos?
GESF!!
Hematúria em criança e jovem + SURDEZ, HD?
Síndrome de Alport
Quais as indicações de biópsia na GNPE em crianças?
- Anúria ou Oligúria >72h
- C3 baixo que não melhora em até 8 semanas
- Proteinúria nefrótica (>50mg/kg) >4 semanas
- Hipertensão ou hematuria macroscópica por mais de 6 semanas
- Azotemia acentuada ou prolongada
Qual o achado histopatológico de uma Nefropatia diabética?
Glomeruloesclerose focal (ou difusa) com hialinose arteriolar e fibrose tubulointersticial.
(UNICAMP)
Nefrite Lúpica mais comum?
Classe IV - GN Proliferativa Difusa
Nefrite Lúpica que cursa com padrão nefrótico mais comum, com anasarca e podendo se desenvolver mesmo na ausência de Anti-DNA dupla hélice
Glomerulonefrite Membranosa
Critério de EAS para diagnóstico de Nefrite Lúpica
Proteinúria > 500mg/dia (ou 3+) OU cilindros celulares (granulosos)
Qual o achado patognomônico da GNPE na microscopia eletrônica?
Depósito SUBEPITELIAIS de imunocomplexos em forma de gibas/corcovas/“humps “
Síndrome Nefrótica + Hipertensão, pensar em?
GESF!
