Sindromes Diarreicas

Question 1

Tratamento esquistossomose

Answer 1

Praziquantel dose única

Question 2

Tratamento enterobiose

Answer 2

Pirvinio, Pirantel, mebendazol ou albendazol

Question 3

Classificação da colite pseudomembranosa quanto a gravidade

Answer 3

Não grave: leuco até 15.000 e creatinina < 1,5
Grave: leuco > 15 mil e creatinina >= 1,5
Fulminante: hipotensão, choque, íleo paralítico ou megacólon

Question 4

Tratamento colite pseudomembranosa

Answer 4

Vancomicina oral por 10-14 dias ou fidaxomicina oral por 10 dias
Nos quadros de colite fulminante: Vanco oral + metronidazol venoso

Question 5

Agente etiológico colite pseudomembranosa

Answer 5

Clostridioides difficile (gram positivo anaeróbio obrigatório) —> esporos frequentes em ambientes e asilos

Question 6

Causa da colite pseudomembranosa

Answer 6

Alteração da microbiota intestinal, com predomínio do clostridioides —> elevada produção das toxinas A e B que provocam lesão direta no cólon

Question 7

Febre tifoide
(A.e. e clínica)

Answer 7

Bacteria gram negativa - Salmonella entérica serovar Typhi

Manifestações: febre prolongada, rash (roséola tifoídica) e diarreia

Question 8

Tratamento febre tifoide

Answer 8

Ceftriaxone

Question 9

Lesão inicial característica da DC

Answer 9

Úlceras aftoides

Question 10

Espru tropical

Answer 10

Viagem recente para os trópicos
Crescimento no ID de bactérias coliformes (mudança de flora intestinal)
Faz diarreia crônica e má absorção
Tratamento: tetraciclina + ácido fólico

Question 11

Porção intestinal acometida pela doença celíaca

Answer 11

Porções iniciais do ID (duodeno e jejuno)

Question 12

Tipo mais frequente de diarreia viral x bacteriana

Answer 12

Viral: osmótica
Bacteriana: secretora

Question 13

Principais causadores de disenteria

Answer 13

Bactérias
Campylobacter jejuni
Salmonella
Shigella

Question 14

Tratamento teníase

Answer 14

Praziquantel

Question 15

Achado clássico da doença de Whipple + A.e.

Answer 15

Miorritmia oculomastigatoria
A.e.: Tropheryma whipplei

Question 16

Tratamento doença de Whipple

Answer 16

Ceftriaxone ou meropenem IV por duas semanas, seguido de SMX-TMP VO por um ano

Question 17

Diagnóstico de insuficiência pancreática exógena

Answer 17

Dosagem de elastase fecal nas fezes (diminuída)

Question 18

Megacolon tóxico
(Definição, tratamento e onde comumente ocorre)

Answer 18

Cólon com >6cm de diâmetro
Cirurgia - colectomia total; se paciente instável, com sepultamento do reto
RCU

Question 19

Qual a parasitose intestinal que não é possível de ser detectada pelo parasitológico de fezes? Por que?

Answer 19

Toxocariase (larva migrans visceral)
Hospedeiro definitivo é o filhote de cachorro; no humano, a larva n atinge o estágio adulto pra eliminar ovos
Migra mto pelos tecidos - causa eosinofilia intensa

Question 20

Diagnóstico de toxocariase

Answer 20

Biópsia de tecidos acometidos; se indisponivel: Elisa para toxocara canis

Question 21

Quadro clínico característico da cólera + diagnóstico

Answer 21

Diarreia em água de arroz e diversos distúrbios hidroeletroliticos
Ddx: cultura fecal

Question 22

Tratamento cólera

Answer 22

HV + ciprofloxaxino ou Ceftriaxone
Opção de ATB: sulfa + trimetoprima