Síndromes de Transmissão Sexual Flashcards

1
Q

Qual o agente da vaginose?

A

Gardenerella vaginalis

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2
Q

Quais os critérios de Amsel e quantos são necessários para diagnosticar vaginose?

A

Corrimento branco-acinzentado, fino, homogêneo
pH vaginal > 4,5
Teste das aminas (Whiff test) positico
Clue cells (células alvo ou chave)

São necessários 3 pra fechar diagnóstico

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3
Q

Vulvovaginite tem cheiro?

Tem prurido?

A

SÓ tem cheiro, sem prurido

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4
Q

Como trata vulvovaginite?
Como tratar gestante?
Precisar tratar parceiro?

A

Metronidazol 500mg 12/12h por 7 dias - pode ser tópico
Clindamicina VO no 1 trimestre
Não tratar

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5
Q

Candidíase tem cheiro?

Tem prurido?

A

NÃO tem cheiro

Só tem prurido intenso

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6
Q

Como é o corrimento da candidíase?

A

Branco, aderido, ph <4,5 c, com pseudo-hifas

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7
Q

Tratamento da candidíase?

O que usar para gestante?

A

Miconazol ou nistatina via vaginal
Fluconazol DU VO
Gestante: não posso fazer tratamento oral

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8
Q

Como tratar candidíase de repetição (mais ou igual a 4 episódios por ano)?

A

Fluconazol VO 1cp dia 1, 4, e 7 e após 1cp por semana por 6 meses

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9
Q

Tricomoníase tem cheiro?

Tem prurido?

A

TEM OS DOIS!

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10
Q

Como é o corrimento da tricomoníase?

A

Amarelo esverdeado, bolhoso, ph >5, colo em framboesa (tigroide), com protozoário móvel

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11
Q

Como tratar tricomoníase?

Precisa tratar parceiro?

A

Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias ou 2g DU
NÃO PODE SER TÓPICO!
Tratar parceiro!

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12
Q

Quais são os agentes da cervicite?

A

Gonococo e clamídia

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13
Q

Qual é o tratamento da cervicite?

A

Gonococo: ceftriaxone IM ou ciprofloxacino VO
+
Clamídia: azitromicina VO ou doxiciclina VO

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14
Q

Quais são os agentes da DIP?

A

Gonococo e Clamídia

Após, é polimicrobiana

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15
Q

Qual agente aparece causando DIP em usuárias de DIU?

A

Actinomyces

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16
Q

Como diagnostica DIP?

A

3 critérios maiores + 1 menor
Maiores: dor hipogástrica + dor anexial + dor à mobilização do colo
Menores: febre, leucocitose, aumento do VHS/PCR, cervicite

OU

1 critério elaborado: endometrite na biópsia, abcesso tubo-ovariano, abscesso em fundo de saco, DIP na laparoscopia

17
Q

Como é a classificação de Monif que define o tratamento da DIP?

A

Monif 1: não complicada - ambulatorial
Monif 2: com peritonite - hospitalar
Monif 3: oclusão de trompa ou abscesso tubo-ovariano - hospitalar
Monif 4: abcesso > 10cm ou roto - cirúrgico

18
Q

Como tratar DIP ambulatorial?

A

Ceftriaxone 500mg IM DU + doxiciclina 100mg 12/12h 12 dias + metronidazol 500mg 12/12h 14 dias

19
Q

Trata parceiro em caso de DIP?

Retira DIU?

A

Tratar parceiro!
Não retirar DIU!
Rastrear DSTs!

20
Q

Quais úlceras genitais são múltiplas? E quais são únicas?

A

Múltiplas: herpes, cancro mole e donovanose

Únicas: linfogranuloma venéreo e sífilis

21
Q

Quais úlceras são dolorosas? E quais são indolores?

A

Dolorosas: herpes (fundo limpo) e cancro mole (fundo sujo)
Indolores: Lesão Sem Dor - linfogranuloma, sífilis e donovanose

22
Q

Quais fistulizam?

A
Cancro mole (único orifício)
Linfogranuloma (múltiplos orifícios)
23
Q

Quais as características da úlcera do cancro mole?

A

SIM pra tudo

Múltiplas, dolorosas, com fundo sujo, fistulizam por um orifício

24
Q

Qual o agente causador de cancro mole?

A

Haemophilus ducreyi

25
Q

Qual o tratamento de cancro mole?

A

Azitromicina DU VO ou ceftriaxone IM

26
Q

Qual a característica da úlcera do herpes?

A

Possui vesículas, dolorosas, de fundo limpo, não fistuliza

27
Q

Qual o tratamento de herpes?

A

Aciclovir

28
Q

Quais as características da sífilis?

A

Sífilis = Sem dor, Sem fistulização, Some

29
Q

Qual o agente da sífilis?

A

Treponema pallidum

30
Q

Quais são as formas clínicas da sífilis?

A

Primária: cancro duro - úlcera única, indolor, que some
Secundária: condiloma plano
Terciária: goma, tabes dorsalis, aneurisma aórtico

31
Q

Como tratar sífilis?

A

Primária/secundária: penicilina benzatina 1x 2,4 milhões de UI
Terciária/indeterminada: 3x 2,4 milhões de UI semanal

32
Q

Qual o agente do linfogranuloma?

A

Clamydia tracomatis

33
Q

Quais as características do linfogranuloma?

A
Cervicite
Linfogranuloma
Adenite unilateral que fistuliza
Múltiplos orifícios
Imunofluorescência
DIoxiciclina
Azitromicina
34
Q

Quais são as profilaxias em caso de violência sexual?

A

Contracepção: levonorgestrel (até 5 dias, melhor em 72h)
HIV: tenofovir + lamivudina + dolutegravir (até 72h)
HBV: vacina + imunoglobulina se não for vacinada (ideal em 48h mas pode ser até em 14 dias)
ABC: azitromicina + benzetacil + cetriaxone