Câncer de Colo Uterino Flashcards
Quais são os tipos de HPV mais oncogênicos?
HPV 16 e 18
Sendo o 16 O MAIS oncogênico
O que o cisto de Naboth, metaplasia escamosa e ectopia têm em comum?
Todas elas são alterações fisiológicos. Não são pré-malignas!
Como é feito o rastreio para câncer de colo uterino?
1 vez ao ano, após 3 negativos, a cada 3 anos
Entre 25 e 64 anos iniciando após a sexarca
O que muda no rastreio de câncer de colo uterino se a paciente for HIV positivo?
De 6/6 meses no primeiro ano, após 2 negativos, anual.
Sempre que o CD4 estiver menor que 200, manter de 6/6 meses
Qual a conduta em caso de LIE-BG (ou LSIL) em colpocitologia?
LIE-BG inclui displasia leve e NIC I
Repetir em 6 meses para maiores ou igual a 25 anos
Repetir em 3 anos para menores de 25 anos
Qual a conduta em caso de ASC-US (indeterminado) na colpocitologia?
Repetir em 6 meses para maiores ou igual a 30 anos
Repetir em 12 meses para 25 a 29 anos
Repetir em 3 anos para menores de 25 anos
Na menopausa, fazer tratamento com creme de estrogênio antes de repetir
Em quais casos está indicada a colposcopia?
ASC-H
AGC (AGUS)
LIE-AG (HSIL) - que inclui displasia moderada e severa, NIC II e III
Após 2 resultados com LIE-BG ou ASC-US
Qualquer alteração em paciente HIV POSITIVA
Aspecto macroscópico sugerindo CA
Em caso de NIC II ou NIC III na histologia, está indicada exérese por CAF ou EZT. Quais as contra-indicações e o que fazer caso elas estejam presentes?
Contra-indicações: suspeita de invasão, não vê limites da lesão, não visualiza JEC
Cone
Qual o primeiro e o segundo câncer cervical mais comuns? Qual a associação de cada um com o HPV?
Mais comum: Epidermoide ou escamoso - HPV 16
2º mais comum: adenocarcinoma - HPV 18
Em qual caso de câncer cervical posso cogitar realizar conização?
Em caso de estadiamento 0, carcinoma in situ (o cone é diagnóstico e terapêutico)
E em caso de estadiamento Ia1, o tumor é menor ou igual a 3mm (posso fazer histerectomia tipo 1 se não houver desejo de gestar)
O que classifica um tumor cervical como IIa?
Invasão de parte superior da vagina
A partir de qual estádio não é mais realizada cirurgia? O que caracteriza esse estádio?
A partir de IIB, o tratamento consiste apenas em quimio e radioterapia
Ocorre invasão de paramétrio (toque retal é o melhor exame)
