Síndromes coronarianas agudas Flashcards
Como se encontra a onda T na isquemia subendocárdica?
Tendem a ser mais altas, pontiagudas e simétricas.
Como se encontra a onda T na isquemia subepicárdica?
Onda T invertida e simétrica.
Quais os sinais de necrose do ECG?
Redução da amplitude da onda R e onda Q patológica.
Quando um supra de ST é considerado patológico?
Supra >1mm em duas derivações contíguas, exceto V2-V3, onde:
- Mulheres: >1,5mm
- Homens >40 anos: 2mm.
- Homens <40 anos: 2,5mm.
Quais as fases evolutivas do IAM com supra de ST?
- Fase hiperaguda
- Fase aguda
- Fase crônica (infarto antigo).
Quais as alterações no ECG ocorrem na fase hiperaguda de um IAM?
Onda T alta e apiculada, precedendo ou surgindo concomitante a um supradesnivelamento do segmento ST com formato côncavo. Eventualmente, ocorre fusão R-S-ST.
Quais as alterações no ECG ocorrem na fase subaguda de um IAM?
Presenças de onda Q patológica e onda R começa a ter amplitude reduzida. Há inversão de onda T e o supra toma uma forma de abóbada.
Quais as alterações no ECG ocorrem na fase crônica de um IAM?
O segmento ST retorna à linha de base, mas permanecem as ondas Q patológicas e as onda T negativas.
No IAM septal, qual a derivação alterada e a artéria culpada?
Derivação: V1 e V2
Artéria: Descendente anterior
No IAM anterior (ou anterosseptal), qual a derivação alterada e a artéria culpada?
Derivação: V1-V4.
Artéria: Descendente anterior
No IAM anterior extenso, qual a derivação alterada e a artéria culpada?
Derivação: V1-V6, DI e aVL.
Artéria: Tronco da coronária esquerda
No IAM lateral, qual a derivação alterada e a artéria culpada?
Derivação: V5, V6, DI e aVL.
Artéria: Circunflexa.
No IAM lateral alto, qual a derivação alterada e a artéria culpada?
Derivação: D1 e aVL.
Artéria: circunflexa.
No IAM inferior, qual a derivação alterada e a artéria culpada?
Derivação: DII, DIII e aVF.
Artéria: coronária direita (em 30% cinrcunflexa).
No IAM posterior, qual a derivação alterada e a artéria culpada?
Derivação: V7 e V8 (vistas como imagem em espelho V1-V4).
Artéria: coronária direita.
