Síndromes Coronarianas Agudas Flashcards
Qual doença apresenta esôfago em saca rolhas na radiografia contrastada e pseudodivertículos?
Espasmo Esofagiano Difuso
Quais medicações são contra-indicadas no infarto de VD?
Morfina e Nitrato sublingual
TIMI RISK para pacientes com IAMSST:
TIMI RISK para pacientes com IAMCSST
Derivações do IAM de parede anterior (DA):
V1 a V4 (anterosseptal e anterolateral)
Derivações do IAM de parede lateral (CX)
DI e aVL (lateral alta), V5 e V6 (lateral baixa, apical)
Derivações da parede inferior (CD, raramente CX)
DII, DIII e aVF
Derivações de IAM de VD (CD)
V1, V3R e V4R (acompanha o IAM inferior)
O que fazer se supra de ST de parede inferior (CD)?
Suspeitar de infarto de VD (solicitar V3R e V4R)
O que é angina de Prinzmetal?
Dor por vasoespasmo oclusivo das coronárias (tabagismo, cocaína)
Estratificação de risco CV de paciente que já teve IAM prévio
Muito alto risco
Meta de LDLc para pacientes de muito alto risco cardiovascular
LDLc < 50
Killip IV
Choque cardiogênico / Hipotensão
HEART Score
Uso concomitante de morfina pode retardar a absorção e diminuir o efeito antiplaquetário dos inibidores P2Y12 por via oral. V ou F?
Verdadeiro
IAM de parede inferior. Quais coronárias acometidas?
Coronária direita (supra DIII > DII)
Circunflexa (supra DII > DIII)
Supra de ST em aVR ou V1 + infra de ST em >= 6 derivações. Conduta:
Muito alto risco -> angioplastia
O uso contínuo do AAS é indicado para prevenção secundária em pessoas que sofreram IAM?
Sim!
Qual o objetivo de redução de LDLc em pacientes de alto risco com uso de estatina?
Redução de ao menos 50% de LDLc
No IAMSSST, em pacientes alérgicos à AAS, o que fazer?
Inibidores de P2Y12 (Ticagrelor ou Prasugrel)
Genfibrosil (usado para diminuir TGD) pode resultar em rabdomiólise?
Sim!
(Evitar sua associação com fibrato ou estatina, pelo risco de rabdomiólise)
O ezetimibe reduz o que?
LDLc
Qual medicamento pode ser feito junto com fibrinolítico? Clopidogrel, prasugrel ou ticagrelor?
Clopidogrel (os demais são contraindicados nesta situação)
Classificação de paciente com evento cardiovascular prévio (IAM, AVC, etc) ou obstrução arterial >= 50% em qualquer território
Muito alto risco cardiovascular
Se for iniciar BCC devido à angina refratária, qual usar?
Anlodipino
(A nifedipina faz taquicardia reflexa)
Contraindicações do prasugrel
> 70 anos OU < 60 Kg OU AVC prévio
Pacientes que serão submetidos à angioplastia devem receber qual dose de clopidogrel?
600 mg
(Se for usar ticagrelor, a dose de ataque é de 180 mg, e dose de manutenção de 180 mg/dia por 12 meses)
Angina + ICC é indicação de CATE?
Sim!
Nos pacientes de muito alto risco, qual é o alvo de LDLc?
< 50 mg/dL
A sinvastatina deve ser tomada em qual horário?
À noite
5 As do Alto Risco CV:
Score HEART de 7 a 10. Conduta:
Cateterismo precoce (em até 24 horas)
