Síndromes Coronarianas Agudas

Question 1

Qual doença apresenta esôfago em saca rolhas na radiografia contrastada e pseudodivertículos?

Answer 1

Espasmo Esofagiano Difuso

Question 2

Quais medicações são contra-indicadas no infarto de VD?

Answer 2

Morfina e Nitrato sublingual

Question 3

TIMI RISK para pacientes com IAMSST:

Answer 3

Question 4

TIMI RISK para pacientes com IAMCSST

Answer 4

Question 5

Derivações do IAM de parede anterior (DA):

Answer 5

V1 a V4 (anterosseptal e anterolateral)

Question 6

Derivações do IAM de parede lateral (CX)

Answer 6

DI e aVL (lateral alta), V5 e V6 (lateral baixa, apical)

Question 7

Derivações da parede inferior (CD, raramente CX)

Answer 7

DII, DIII e aVF

Question 8

Derivações de IAM de VD (CD)

Answer 8

V1, V3R e V4R (acompanha o IAM inferior)

Question 9

O que fazer se supra de ST de parede inferior (CD)?

Answer 9

Suspeitar de infarto de VD (solicitar V3R e V4R)

Question 10

O que é angina de Prinzmetal?

Answer 10

Dor por vasoespasmo oclusivo das coronárias (tabagismo, cocaína)

Question 11

Estratificação de risco CV de paciente que já teve IAM prévio

Answer 11

Muito alto risco

Question 12

Meta de LDLc para pacientes de muito alto risco cardiovascular

Answer 12

LDLc < 50

Question 13

Killip IV

Answer 13

Choque cardiogênico / Hipotensão

Question 14

HEART Score

Answer 14

Question 15

Uso concomitante de morfina pode retardar a absorção e diminuir o efeito antiplaquetário dos inibidores P2Y12 por via oral. V ou F?

Answer 15

Verdadeiro

Question 16

IAM de parede inferior. Quais coronárias acometidas?

Answer 16

Coronária direita (supra DIII > DII)

Circunflexa (supra DII > DIII)

Question 17

Supra de ST em aVR ou V1 + infra de ST em >= 6 derivações. Conduta:

Answer 17

Muito alto risco -> angioplastia

Question 18

O uso contínuo do AAS é indicado para prevenção secundária em pessoas que sofreram IAM?

Answer 18

Sim!

Question 19

Qual o objetivo de redução de LDLc em pacientes de alto risco com uso de estatina?

Answer 19

Redução de ao menos 50% de LDLc

Question 20

No IAMSSST, em pacientes alérgicos à AAS, o que fazer?

Answer 20

Inibidores de P2Y12 (Ticagrelor ou Prasugrel)

Question 21

Genfibrosil (usado para diminuir TGD) pode resultar em rabdomiólise?

Answer 21

Sim!
(Evitar sua associação com fibrato ou estatina, pelo risco de rabdomiólise)

Question 22

O ezetimibe reduz o que?

Answer 22

LDLc

Question 23

Qual medicamento pode ser feito junto com fibrinolítico? Clopidogrel, prasugrel ou ticagrelor?

Answer 23

Clopidogrel (os demais são contraindicados nesta situação)

Question 24

Classificação de paciente com evento cardiovascular prévio (IAM, AVC, etc) ou obstrução arterial >= 50% em qualquer território

Answer 24

Muito alto risco cardiovascular

Question 25

Se for iniciar BCC devido à angina refratária, qual usar?

Answer 25

Anlodipino

(A nifedipina faz taquicardia reflexa)

Question 26

Contraindicações do prasugrel

Answer 26

> 70 anos OU < 60 Kg OU AVC prévio

Question 27

Pacientes que serão submetidos à angioplastia devem receber qual dose de clopidogrel?

Answer 27

600 mg

(Se for usar ticagrelor, a dose de ataque é de 180 mg, e dose de manutenção de 180 mg/dia por 12 meses)

Question 28

Angina + ICC é indicação de CATE?

Answer 28

Sim!

Question 29

Nos pacientes de muito alto risco, qual é o alvo de LDLc?

Answer 29

< 50 mg/dL

Question 30

A sinvastatina deve ser tomada em qual horário?

Answer 30

À noite

Question 31

5 As do Alto Risco CV:

Answer 31

Question 32

Score HEART de 7 a 10. Conduta:

Answer 32

Cateterismo precoce (em até 24 horas)