Sindromes Confusionales Flashcards
Delirium
Estado confusional agudo, insuficiencia cerebral aguda, que se caracteriza por un deterioro de la función cognitiva de horas a días, que afecta el estado de conciencia
Delirio tremens
Delirio por abstinencia de alcohol
Hiperreactividad, agitaciones ,alucinaciones, palpitaciones, escalofríos y convulsiones
TX paliativo: Benzodiacepinas
Demencia
Síndrome confusional crónico, deterioro adquirido de los procesos cognitivos que impide la realización de actividades cotidianas, puede deberse a innumerables causas
Causas de delirio
Toxinas
- Fármacos: benzo, anticolinergicos, narcóticos
- Drogas: intoxi/abstinencia alcohólica, opiáceos, cocaina, sales de baño, LSD, extasís, etc
- Veneno: CO, plaguicidas, inhalantes
Trastornos metabólicos
- Alteraciones electróliticas
- Hipo/hiper termia
- Hipoxemia/hipercapnia (IP)
- Uremia (IR)
- IC
- Deficiencias de vitaminas (B1, B9, B8, B12)
- Deshidratación/desnutrición
- Anemia
Infecciones: generalizadas y del snc
Trastornos endocrinos:
- Hipo/hipertiroidismo,
- Hipo/hiperparatiroidismo
Trastornos cerebrovasculares
Trastornos autoinmunes
Trastornos neoplásicos
Algoritmo diagnóstico del método de valoración de confusión (CAM)
1y2 + 3o4
1- Inicio agudo y evolución fluctuante
2- Falta de atención
3- Pensamiento desorganizado
4- Nivel alterado de conciencia
Factores de riesgo para delirio
Hospitalización Edad avanzada Privación sensorial Infecciones Anemia Enf neurodegenerativas Neoplasias
Principal factor de riesgo y Causas más comunes de demancia
Pfr: vejez
-Enf de Alzheimer
-Demencia tipo vascular
(Múltiples infartos / enf binswanger )
-Alcoholismo
-Espectro PDF
-Intoxicación por drogas o fármacos
Causas menos comunes de demencia
Hipovitaninosis
- Encefalopatia de Wernicke (tiamina)
- Pelagra (b3)
Infecciones
Traumatismos craneales
TX neurodegenerativos
- parkinson
- hungtinton
- cuerpos de lewy
- enf por priones: creutzfield-jacob/gretsmann-straussler-scheincker
SX de binswanger
Enf difusa de sustancia blanca o o demencia subcortical vascular por arterioesclerosis
Leucoararosis
Leucoaraiosis
Hallazgo radiológico de perdida difusa de sustancia blanca
PDD: trastorno generalizado del desarrollo DSM-IV
Trastorno del espectro autista DSM-V
TX Autista TX Asperger TX de Rett TX desintegración TX no especificado
