Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

- R1: Cirurgia Vascular > Síndromes Compressivas > Flashcards

Síndromes Compressivas Flashcards

1
Q

CONCEITO DE SÍNDROME DO DESFILADEIRO CERVICOTORACOAXILAR

A

Compressão de estruturas no “desfiladeiro torácico”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ESTRUTURAS DO DESFILADEIRO TORÁCICO

A
  • Triângulo intercostoescalênico
  • Espaço costoclavicular
  • Espaço retrocoracopeitoral
  • Costela cervical acessória
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

TRIÂNGULO INTERCOSTOESCALÊNICO

A
  • músculos escalenos anterior e médio e primeira costela
  • artéria subclávia e plexo nervoso braquial
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ESPAÇO COSTOCLAVICULAR

A
  • clavícula e primeira costela
  • artéria e veia subclávia + plexo nervoso braquial
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ESPAÇO RETROCORACOPEITORAL

A
  • posterior à inserção do peitoral menor na escápula
  • artéria e veia subclávia + plexo nervoso braquial
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

COSTELA CERVICAL ACESSÓRIA

A
  • anômala, tende a entrar no triângulo intercostoescalênico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

QUADRO CLÍNICO DA SÍNDROME DO DESFILADEIRO CERVICOTORACOAXILAR

A

Depende do local de acometimento

PODE TER SINTOMA =
- Neural
- Arterial
- Venoso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

SINTOMAS NEURAIS NA SD DO DESLIFADEIRO CERVICOTORACOAXILAR

A
  • dependem do local, ramos atingidos e duração da compressão
  • sensitivos (dores e parestesias)
  • motores (atrofias musculares) e/ou
  • vasomotores (vasoespasmo, Raynaud)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

SINTOMAS ARTERIAIS NA SD DO DESLIFADEIRO CERVICOTORACOAXILAR

A

੦ espessamento da parede arterial
੦ úlceras com trombos ou formação de aneurismas pós-estenóticos
੦ sintomas de oclusão arterial ou embolia distal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

SINTOMAS VENOSOS NA SD DO DESLIFADEIRO CERVICOTORACOAXILAR

A

੦ frequentemente no espaço costoclavicular (pela ausência de veia nas outras estruturas)

੦ edema e trombose venosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

SÍNDROMES CLÍNICAS NA SÍNDROME DO DESFILADEIRO CERVICOTORACOAXILAR

A
  • Síndrome dos escalenos
    ੦ sintomas arteriais e neurológicos
    ੦ não há sintomas venosos
  • Síndrome costoclavicular
    ੦ local mais comum
    ੦ sintomas neurais mais incidentes
  • Síndrome da costela cervical
    ੦ invade triângulo intercostoescalênico
    ੦ comprime estruturas contra o escaleno anterior
  • nervo e artéria (aneurisma pós-estenótico)
  • veia fora do compartimento
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

MANOBRAS DIAGNÓSTICAS DA SÍNDROME DO DESFILADEIRO CERVICOTORACOAXILAR

A
  • Manobra de Adson
  • Manobra de Wright
  • Manobra costoclavicular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

MANOBRA DE ADSON

A

੦ inspiração profunda + extensão máxima do pescoço para o lado examinado: + se pulso desaparece

੦ compressão no triângulo intercostoescalênico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

MANOBRA DE WRIGHT

A

੦ hiperabdução progressiva do ombro: + se pulso desaparece

੦ compressão no espaço retrocoracopeitoral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

MANOBRA COSTOCLAVICULAR

A

੦ em posição militar de sentido, ombros para trás e para baixo: + se pulso desaparece

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

EXAMES DE IMAGEM P/ DIAGNÓSTICO DA SÍNDROME DO DESFILADEIRO CERVICOTORACOAXILAR

A
  • Raios X
    ੦ costela cervical
  • Ultrassonografia Doppler (com manobra)
    ੦ estenoses, tromboses, aneurismas
  • AngioTC, angioRNM (com hiperabdução)
    ੦ alterações vasculares, ósseas, musculares e nervosas
  • Arteriografia
    ੦ alterações arteriais
  • Eletroneuromiografia
    ੦ pontos de compressão nervos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA SÍNDROME DO DESFILADEIRO CERVICOTORACOAXILAR

A

੦ patologias da coluna cervical
੦ disfunções de ATM
੦ alterações do ombro
੦ fibromialgia
੦ angina
੦ síndromes do canal cubital e túnel do carpo

18
Q

TTO CLÍNICO DA SÍNDROME DO DESFILADEIRO CERVICOTORACOAXILAR

A

੦ agudo: analgésicos, frio local, miorrelaxantes, fisioterapia

੦ crônico: calor, exercícios, fortalecimento muscular

19
Q

TTO CIRÚRGICO DA SÍNDROME DO DESFILADEIRO CERVICOTORACOAXILAR

A

੦ 15% dos casos

੦ correção dos fatores compressivos
* escalenectomia
* exérese de costela cervical
* exérese de primeira costela

੦ correção das complicações vasculares
* aneurismas, tromboses, embolias
(depois de atuar na decompressão)

20
Q

CONCEITO DE SÍNDROME DO LIGAMENTO ARQUEADO

A

Compressão extrínseca do tronco celíaco pelo:
- ligamento arqueado; ou pelo
- tecido ganglionar do plexo celíaco

21
Q

QUADRO CLÍNICO DA SÍNDROME DO LIGAMENTO ARQUEADO

A

Maioria assintomática (mesentérica superior compensando a obstrução)

੦ sintomas:
* perda de peso, náuseas, vômitos, dor pós-prandial

22
Q

DX DA SÍNDROME DO LIGAMENTO ARQUEADO

A

੦ Doppler arterial (manobra respiratória)
੦ angioTC/angioRNM
੦ arteriografia (manobra respiratória)

** avaliar se tem obstrução quando tiver em inspiração profunda max)

23
Q

TTO DA SÍNDROME DO LIGAMENTO ARQUEADO

A

Secção da estrutura compressiva
੦ laparotomia ou laparoscopia

24
Q

CONCEITO DE SÍNDROME DE NUTCRACKER (QUEBRA-NOZES)

A
  • Compressão da veia renal esquerda pela AMS

= Pinçamento “aortomesentérico”

25
Q

QUADRO CLÍNICO DA SÍNDROME DE NUTCRACKER (QUEBRA-NOZES)

A

੦ varia de acordo com território em regime de
hipertensão venosa

੦ hipertensão renal
* hematúria microscópica/macroscópica
* dor lombar

੦ refluxo de veia gonadal
* varicocele/síndrome de congestão pélvica

26
Q

DX DA SÍNDROME DE NUTCRACKER

A

੦ Doppler arterial (pinçamento e dificuldade de fluxo)
੦ angioTC/angioRNM
੦ flebografia retrógrada – padrão-ouro

27
Q

TTO DA SÍNDROME DE NUTCRACKER

A

੦ compressões assintomáticas
* observação clínica

੦ sintomáticos
* tto se:
- hematúria grave, dor intratável
- síndrome de congestão pélvica/varicocele importante

੦ alternativas técnicas
* nefrectomia
* reimplante de VRE
* angioplastia com stent (de escolha atualmente)

28
Q

CONCEITO DE SÍNDROME DA ARTÉRIA MESENTÉRICA SUPERIOR (WILKIE)

A

੦ compressão da terceira porção do duodeno pela AMS

= pinçamento “aortomesentérico”

੦ ocorre em situações de perda rápida de gordura abdominal
* desnutrição, estados catabólicos, queimados

29
Q

QUADRO CLÍNICO DA SÍNDROME DA ARTÉRIA MESENTÉRICA SUPERIOR (WILKIE)

A

੦ dor, náusea, perda de peso, saciedade precoce

੦ alívio com decúbito lateral esquerdo ou flexão
dos joelhos junto ao tórax (atenua o ângulo, melhora a passagem do fluxo)

30
Q

DX DA SÍNDROME DA ARTÉRIA MESENTÉRICA SUPERIOR (WILKIE)

A

੦ esôfago-estômago-duodenografia
੦ Doppler arterial
੦ angioTC/angioRNM
੦ arteriografia – padrão-ouro
* ângulo aortomesentérico < 22º a 25º
* distância entre aorta e AMS < 8 mm

31
Q

TTO DA SÍNDROME DA AMS

A

inicialmente convervador

se não tiver melhora = cirurgia (derivação intestinal, anastomose)

32
Q

CONCEITO DE DISFAGIA LUSÓRIA

A

੦ artéria subclávia direita originada na aorta distal à subclávia esquerda

੦ trajeto retroesofágico com compressão
* disfagia

੦ divertículo de Kommerell
* divertículo aórtico na origem da subclávia direita
* pode ter aneurisma em 3 - 8%

33
Q

DX DA DISFAGIA LUSÓRIA

A

੦ endoscopia
੦ angioTC/angioRNM

34
Q

TTO DA DISFAGIA LUSÓRIA

A

੦ assintomático: observação

੦ sintomático: reparo cirúrgico e bypass

35
Q

CONCEITO DA SÍNDROME DO APRISIONAMENTO DA ARTÉRIA POPLÍTEA

A

੦ congênita

pode ser por =
- desenvolvimento anômalo da musculatura e tendões em fossa poplítea
- hipertrofia da musculatura gastrocnêmia
- desvio e/ou compressão da artéria poplítea

੦ mais comum em homens jovens

36
Q

CONCEITO DA SÍNDROME DO APRISIONAMENTO DA ARTÉRIA POPLÍTEA

A

੦ claudicação intermitente
੦ parestesias
੦ diminuição de pulsos repouso/exercício

37
Q

DX DA SÍNDROME DO APRISIONAMENTO DA ARTÉRIA POPLÍTEA

A

੦ ultrassom Doppler (manobras)
੦ angioTC/angioRNM
੦ arteriografia

38
Q

TTO DA SÍNDROME DO APRISIONAMENTO DA ARTÉRIA POPLÍTEA

A

੦ eliminar fator compressivo
੦ reconstrução arterial s/n

39
Q

CONCEITO DA SÍNDROME DE MAY-THURNER (COCKETT)

A
  • Compressão da veia ilíaca esquerda pela artéria ilíaca direita

੦ principal causa de TVP iliofemoral esquerda

੦ é mandatório investigar sua presença em
pacientes com esse tipo de TVP

40
Q

TTO DA SÍNDROME DE MAY-THURNER (COCKETT)

A

Clínico
੦ sintomas leves
੦ venotônicos, meia elástica

Cirúrgico
੦ TVP ou sintomas exacerbados
੦ angioplastia + stent

- R1: Cirurgia Vascular (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions