Síndrome purpurico

Question 1

Célula de la cuál provienen las plaquetas

Answer 1

Megacariocito

Question 2

Esperanza de vida de las plaquetas

Answer 2

9-12 días

Question 3

Definición de síndrome purpúrico

Answer 3

Conjunto de signos clínicos que se caracteriza por la presencia de manchas de color púrpura en la piel producida por hemorragias subcutánea

Question 4

El síndrome púrpurico se produce por afectación de:

Answer 4

*Coagulación sanguínea
*Función plaquetaria
*Integridad de los vasos
*Integridad del sistema inmunológico

Question 5

Respuesta de las plaquetas ante la lesión endotelial

Answer 5

Ante la exposición de colageno y del factor de von Willebrand
-Adhesión
-Cambio de forma
-Agregación
-Secreción

Question 6

Factores activados por las plaquetas durante el tapón hemostático primario

Answer 6

-Protrombina
-Factor X
-Inhibidores de la fibrinólisis

Question 7

Estructuras que participan en la hemostasia

Answer 7

-Endotelio
-Plaquetas
-Factores de coagulación

Question 8

Pasos de la hemostasia

Answer 8

-Vasoconstricción
-Hemostasia primaria: formación del tapón plaquetario
-Hemostasia secundaria: hay depósito de fibrina y exposición del factor tisular el cuál al unirse con el factor VII desencadena la cascada de coagulación
-Esto produce trombina que convierte al fibrinógeno en fibrina que consolida el tapón plaquetario inicial
-Estabilización y reabsorción del coágulo: se forma un tapón permanente y se activan los mecanismos contrarreguladores que limitan la coagulación

Question 9

Enzima responsable de dividir al factor von Willebrand

Answer 9

Metaloproteasa ADAMTS13

Question 10

Mecanismos por el cuál se produce el síndrome purpúrico

Answer 10

*Anticuerpos anti plaquetarios contra los receptores para el factor von Willebrand (70%)
*Citotoxicidad directa por LT (30-40%)
*Supresión de producción plaquetaria por daño en megacariocitos

Question 11

Grupos de purpuras

Answer 11

-Purpuras aniopáticas
-Purpuras por trombocitopenia o trombopatías
-Purpuras por trastornos de la coagulación

Question 12

Tipos de purpura angiopáticas

Answer 12

-Púrpura trombocitopénica ideopática/enfermedad de Werho
-Púrpura trombocitopénica trombótica
-Púrpura de Schönlein-Henoch

Question 13

Signos en la enfermedad de Werho de hemorragias que ponen en riesgo la vida

Answer 13

-Púrpura humeda (vesículas sangrantes en boca)
-Hemorragias retinianas

Question 14

Tipos de purpuras por trastornos de la coagulación

Answer 14

-Hemofilia
-Presencia de inhibidores de la coagulación

Question 15

Explique que son las hemofilias

Answer 15

Son deficiencias genéticas en factores de coagulación. Tipos:
-Hemofilia A: VIII
-Hemofilia B: IX

Question 16

Purpuras no trombocitopenicas por desorden cualitativo de las plaquetas

Answer 16

Congénitas
*Tromboastenia de Glanzman
*Síndrome de plaquetas gigantes (en enfermedad de Bernard-Soulier)
Adquiridas
*Insuficiencia renal aguda o crónica
*Hepatopatías
*Consumo de aspirina

Question 17

Purpuras no trombocitopenicas vasculares

Answer 17

oMalformaciones vasculares
oTrastorno del tejido conectivo (síndrome de Ehlers-Danlos)

Question 18

Púrpura en la que se forman trombos plaquetarios en la microcirculación

Answer 18

Púrpura trombocitopénica asociada a LES

Question 19

Cuadro clínico del síndrome purpúrico

Answer 19

*Hemorragias
*Manifestaciones neurológicas
*Sangramiento posquirúrgico

Question 20

Enliste los signos clínicos del síndrome purpurico en base al numero de plaquetas

Answer 20

*30-50 x 109/L: aparecen petequias y equimosis al mínimo trauma
*20 x 109/L: aparencen las manifestaciones hemorrágicas
*10-30 x 109/L: presentan hemorragias espontáneas

Question 21

Factores de riesgo de hemorragia grave

Answer 21

*Traumatismo craneal
*Politraumatismo previo
*Tratamiento con antiagregante (7-10 días antes)
*Hematuria
*Coexistencia de diátesis hemorrágica

Question 22

Signos de sangrado activo

Answer 22

*Epistaxis que necesita taponamiento
*Gingivorragia importante
*Hematuria
*Hemorragia digestiva macroscópica
*Menorragia
*Cualquier hemorragia con riesgo razonable de precisar transfusión

Question 23

Clasificación del síndrome púrpurico en base a las manifestaciones semiológicas

Answer 23

*Vasculo plaquerarios: petequias y equimosis
*Alteraciones de la coagulación plasmática: hematomas voluminosos

Question 24

Signos de taponamiento pericárdico

Answer 24

*Ingurgitación venosa yugular
*Hipotensión
*Disminución de los ruidos cardíacos
*Pulso paradójico

Question 25

Signos de hemorragia pulmonar:

Answer 25

*Hemoptisis
*Estertores
*Infiltrados radiográficos

Question 26

¿Qué es la purpura de Bateman?

Answer 26

También conoció como púrpura senil consiste en una hemorragia subcutánea en respuesta a la a la equimosis se debe la fragilidad vascular por la edad

Question 27

Signos de alarma en purpuras con fiebre

Answer 27

*Equimosis progresivas mayor a 2 mm generalizada.
*Alt. del estado general; irritabilidad, somnolencia, cianosis, rigidez de cuello.
*Hipotensión.
*Relleno capilar mayor a 2 s.
*Neutrófilos elevados.