Síndrome Nefrótico

Question 1

Proteinuria normal en una persona sana.

Answer 1

<150 mg / 24 h

Question 2

Proteinuria en rango nefrótico

Answer 2

> 3.5 g / 24 h en adultos

> 40 mg / h / m2 en niños

Question 3

Etiología más frecuente de sx nefrótico en niños

Answer 3

Enfermedad de cambios mínimos

Question 4

Causa más frecuente de sx nefrótico en adultos (por biopsia)

Answer 4

Nefropatía membranosa

Question 5

Etiología más habitual de sindrome nefrótico global en adultos

Answer 5

Nefropatía diabética

Question 6

Causa más frecuente de síndrome nefrótico en el anciano (>75 años)

Answer 6

Amiloidosis

Question 7

Fisiopatología del síndrome nefrótico

Answer 7

Aumento anormal en la permeabilidad de la membrana basal glomerular a las proteínas del plasma
Pérdida de proteínas por la orina
Puede ser por:
- Alteración en la electronegatividad de la barrera de filtración
- Alteración estructural de la misma

Question 8

Manifestaciones clínicas del síndrome nefrótico

Answer 8

• Hipoalbuminemia (<3)
• Edema
• Insuficiencia renal
• Hipercoagulabilidad con tendencia a trombosis
• Infecciones por hipogammaglobulinemia
• Hiperlipidemia y lipiduria
• Alteraciones cutáneas
• Disminución de proteínas endógenas
• Alteraciones hidroelectrolíticas

Question 9

¿Cuándo pedir biopsia de riñón en el sx nefrótico?

Answer 9

SX nefrótico primario del adulto

Question 10

Tratamiento del sx nefrótico

Answer 10

Corregir la causa

Para la proteinuria… IECA o ARA II (excepto en niños)
Dieta… Restricción del aporte de líquidos y sodio, dieta hipoproteica
Diuréticos… MUY controlados
TA… IECAs y ARA-II
Dislipidemia… Estatinas