Lesión Renal Aguda Flashcards
Definición de lesión renal aguda (criterios KDIGO)
Falla de la filtración renal y la función excretora en días a semanas.
- Aumento de la Cr sérica de >0.3 mg/dL en un plazo de 48 horas
- Aumento de la Cr sérica de >1.5 mg/dL sobre las cifras basales en un plazo de 7 días
- Volumen urinario <0.5ml/kg/hr durante 6 horas
Definición de lesión aguda prerrenal
Reducción de la perfusión renal
Ausencia de lesión estructural renal
Reversible, pero si no se corrige puede causar alteraciones parenquimatosas y después necrosis
Motivo de consulta nefrológica más frecuente en pacientes hospitalizados.
Lesión renal aguda
Causa más frecuente de Lesión Renal Aguda
Uremia prerrenal
Manifestaciones clínicas asociadas con la lesión aguda prerrenal
Oliguria Deshidratación mucocutánea Hipotensión Extremidades frías Pérdida de turgencia de la piel Anorexia y astenia Náuseas y vómitos
Manifestaciones clinicas de la uremia prerrenal
Vómitos Diarrea Ingesta escasa de líquidos Taquicardia Hipotensión Sequedad de mucosas
Fármacos asociados con la lesión renal aguda prerrenal
AINES
IECA
ARA
Resultados de laboratorio en pacientes con lesión aguda prerrenal
Elevación de la Cr sérica
Elevación de BUN
FeNa <1%
Piedra angular del tratamiento de la lesión renal aguda
Reconocimiento rápido
Corrección de las causas reversibles
Ventajas y desventajas del uso de la hemodiálisis en el tratamiento de la LRA
Ventajas: - Eliminación rápida de solutos y volumen - Dosis pequeñas de anticoagulantes Desventajas: - Riesgo de hipotensión - Riesgo de edema cerebral
Complicaciones de la LRA
- Hipervolemia
- Hiperkalemia
- Hipernatremia
- Hiperfosfatemia
- Hipercalcemia
- Hipermagnesemia
- Acidosis metabólica
- Clínica de uremia
Factor de riesgo más predictivo para desarrollar LRA
Lesión renal crónica preexistente
