Síndrome nefrítico

Question 1

Causas de sx nefrítico hipocomplementémicas

Answer 1

Post-infecciosa
Glomerulonefritis membranoproliferativa
Glomerulopatía por C3

Question 2

Causas de sx nefrítico normocomplementémicas

Answer 2

Nefropatía por IgA
Nefritis por Henoch-Schönlein
Nefropatía membranosa

Question 3

Glomerulonefritis post-estreptocócica

Answer 3

Depósito de inmunocomplejos
5-12 años
Infección 6-10 días antes
Infección cutánea 2-3 semanas antes

Question 4

Glomerulonefritis membranoproliferativa

Answer 4

Depósito de inmunocomplejos en mesangio y subendoteliales
Activación de vía clásica del complemento
50% CKD en 10 años, 90% en 20 años

Question 5

Glomerulopatía por C3

Answer 5

Depósito aislado de C3 por alteración de la vía alterna
Hiperactividad de C3 convertasa
Manifestaciones extrarrenales: oculares, lipodistrofia, microangiopatía trombótica

Question 6

Nefropatía por IgA

Answer 6

Depósito de inmunocomplejos de IgA1 deficiente en galactosa
Células plasmáticas secretan IgA1 defetuosa
Clínica: febrícula y dolor lumbar

Question 7

Nefritis por Henocch-Schönlein

Answer 7

3-10 años
6 meses después de la púrpura
Clínica: dolor abdominal, hemorragia gastrointestinal, artritis, púrpura, leucocitosis, trombocitosis

Question 8

Hematuria:

Answer 8

Micro: 4 eritrocitos por campo
Macro: >100 eritrocitos por campo
1 cilindro hemático
40% eritrocitos dismórficos
5% acantocitos

Question 9

Causas en <15 años

Answer 9

1. GMN Postinfecciosa
2. Por IgA
3. Hereditarias

Question 10

Causas en 15-40 años

Answer 10

Focal:
    1. IgA
    2. Hereditaria
    3. GN mesangial
Difusa
    1. Postinfecciosa
    2. Lúpica
    3. Membranoproliferativa

Question 11

Causas en >40 años

Answer 11

Focal:
    1. IgA
Difusa
    1. GN postinfecciosa
    2. Vasculitis
    3. GN fibrilar

Question 12

Clases de nefropatía lúpica

Answer 12

Clase I mesangial mínima (asintomática)
Clase II proliferativa mesangial (puede haber proteinuria y hematuria)
Clase III nefritis focal (inicia clínica franca)
Clase IV nefritis difusa
Clase V membranosa
Clase VI esclerosis

Question 13

Nefropatía por IgA

Answer 13

2-3 década
IgA elevada
Depósitos de IgA en piel
Infección de vías respiratorias altas

Question 14

Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo 1

Answer 14

Más común
Asociada a VHC, VHB, LES, crioglobulinemia y neoplasias (pulmón, mama y ovario)
Proliferación mesangial

Question 15

Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo 2

Answer 15

Deficiencia de factor H
Lipodistrofia
Engrosamiento de MBG

Question 16

Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo 3

Answer 16

Deficiencia del receptor del complemento