Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

SemiologÍa II (Tería) - 3ra Fase > Síndrome Meníngeo > Flashcards

Síndrome Meníngeo Flashcards

1
Q

¿Qué es el síndrome meníngeo?

A

El síndrome meníngeo, en sentido más amplio meningoencefalítico, implica la existencia de un trastorno irritativo de las leptomeninges y del tejido nervioso adyacentes a ellas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cuáles son los componentes del síndrome meníngeo?

A
  • Un síndrome de hipertensión endocraneana de intensidad variable
  • Alteraciones del LCR
  • Manifestaciones dependientes de la irritación de las estructuras del SN o de su comprensión por la presencia de exudados o colecciones.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Cuáles son las leptomeninges?

A
  • Aracnoides
  • Espacio subaracnoideo
  • Piamadre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Cuáles son las causas del síndrome meníngeo?

A
  • Inflamatorias
  • No Inflamatorias
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Cuáles son las causas inflamatorias del síndrome meníngeo?

A
  • Bacterianas
  • Virales
  • Micóticas
  • Parasitarias
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Cuáles son las bacterias que causan síndrome meníngeo?

A
  • S. pneumoniae
  • N. meningitidis
  • Listeria
  • Staphylococcus (posquirúrgicos)
  • Streptococcus (traumatismo craneoencefálico)
  • Micobacterias
  • Espiroquetas
  • Bacilos gramnegativos
  • Haemophilus influenzae (raro por la vacunación)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Cuáles son los virus que causan síndrome meníngeo?

A
  • Enterovirus
  • Herpesvirus (herpes 1 y 2, citomegalovirus, varicela zóster)
  • HIV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Cuáles son los hongos que causan síndrome meníngeo?

A
  • Cryptococcus
  • Coccidioides
  • Candida o Aspergillus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Cuáles son los parásitos que causan síndrome meníngeo?

A
  • Toxoplasma
  • Tripanosomas
  • Plasmodium o Cysticercus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Cuáles son las causas no inflamatorias del síndrome meníngeo?

A
  • Hemorrágicas
  • Neoplásicas
  • Meningismos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cuáles son las causas hemorrágicas que generan un síndrome meníngeo?

A
  • Sangrados cerebro meníngeos debido a traumatismos craneoencefálicos
  • Hipertensión arterial
  • Rotura de aneurismas
  • Diátesis hemorrágicas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cuáles son las neoplasias que causan un síndrome meníngeo?

A
  • Tumores (descenso de las amígdalas cerebelosas)
  • Metástasis leptomeníngeas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Qué son los meningismos?

A

Reacciones a estímulos diversos caracterizadas por cuadros leves o esbozados causados por inyección intratecal de sustancias de contraste o medicamentos, o golpe de calor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Cuál es la triada de una meningoencefalitis aguda?

A
  • Fiebre
  • Rigidez de la nuca
  • Deterioro del sensorio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Cuáles son las manifestaciones importantes en un síndrome meníngeo?

A
  • Cefalea
  • Contracturas musculares
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Qué es el “grito hidrocefálico”?

A

Según la gravedad de la cefalea puede hacer que el paciente exprese dolor con gritos, signo al que se designa como “grito hidrocefálico o meníngeo”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Qué zona de la cabeza afecta más el síndrome meníngeo?

A

Suele afectar la cabeza en forma generalizada, pero predomina en la región fronto occipital.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Qué manifestaciones pueden acompañar a la cefalea?

A

Es continua por lo que puede estar acompañada de:
- Fotofobia, por lo que el paciente prefiere permanecer a oscuras o con los ojos cerrados
- Hiperacusia o algoacusia, sonidos ambientales que se convierten en dolorosos e intolerables.
- Sonofobia, paciente se aísla en un lugar cerrado por temor a los ruidos que le originan dolor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Cuáles son las contracturas musculares que se pueden encontrar en un síndrome meníngeo?

A
  • Rigidez de nuca
  • Rigidez del Raquis
  • Contractura de músculos de Miembros Inferiores
  • Contractura de Músculos de la Pared Abdominal
  • Contractura de Músculos de la Cara
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

¿Cuándo aparece la rigidez de nuca?

A

Aparece de manera temprana en las meningitis agudas como las bacterianas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Cómo se llama el signo y en qué consiste para manifestarse la rigidez de Nuca?

A

Se manifiesta con el Signo de Lewinson donde el paciente debe tocarse con el pecho con el mentón, será positivo si al no poder realizarlo apertura la boca.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

¿Qué es el Signo de Lewinson?

A

Paciente que se toque el pecho con el mentón, maniobra que no puede realizar sin recurrir a la apertura de la boca.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

¿Cuándo va a sentir dolor el paciente en la rigidez de Nuca?

A

Va a sentir dolor al flexionar o extender pasivamente la cabeza.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

¿Qué actitud puede llegar a tener el paciente por la rigidez de Nuca?

A

Puede llegar a tener una actitud de opistótonos ya que va a ver una contractura externa de músculos de la nuca.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

¿En qué consiste la actitud de opistótonos?

A

Contractura extrema de músculos de la nuca.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

¿Que significa la rigidez del Raquis?

A

Es cuando el paciente no puede doblar o le es difícil doblar el tronco.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

¿Qué signo y en qué consiste el signo que se logra manifestar en la rigidez del raquis?

A

Se manifiesta el Signo del Trípode donde se le solicita que se siente en un la cama, lo hace con gran dificultad por la contractura, apoyándose en los miembro superiores colocados por detrás.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

¿Qué es el Signo del Trípode?

A

Se solicita que se siente en la cama, lo hace con gran dificultad por la contractura, apoyándose en los miembros superiores colocados por detrás.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

¿Qué actitud puede llegar a ver en la contractura de los miembros inferiores?

A

Actitud en gatillo: Músculos flexores de muslos son responsables de la flexión de los miembros inferiores + posición en decúbito lateral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

¿En qué consiste la actitud en gatillo?

A

Músculos flexores de muslos son responsables de la flexión de los miembros inferiores junto con la posición en decúbito lateral.

31
Q

¿Qué puede producir la contractura de músculos de la pared abdominal?

A

Puede producir “Vientre en Batea” donde hay retracción o depresión de la pared anterior.

32
Q

¿Qué es el Vientre en Batea?

A

Es la retracción o depresión de la pared anterior del abdomen.

33
Q

¿Qué facies podemos encontrar en la contractura de músculos de la cara?

A
  • Trismo
  • Risa Sardónica
34
Q

¿Qué es el Trismo?

A

Es la contractura de los músculos masticadores.

35
Q

¿Qué es la Risa Sardónica?

A

Es la contractura de los músculos de la mímica peribucales o de la mejilla.

36
Q

¿Qué otras manifestaciones pueden presentarse en el síndrome meníngeo?

A
  • Vómitos de tipo “central” (fáciles, en chorro, a distancia”
  • Crisis epilépticas focales o generalizadas
  • Hiperestesia cutánea o muscular
  • Fiebre en meningitis de etiología infecciosa.
37
Q

¿Qué manifestaciones puede encontrarse si existe un compromiso encefálico?

A
  • Alteraciones del nivel de Conciencia
  • Alteraciones Psíquicas
  • Monoplejias o hemiplejías transitorias o definitivas
  • Otros signos piramidales o focales (compromiso de pares craneales - 25%)
  • Signos Oculares
  • Trastornos Cardiorrespiratorios
38
Q

¿Cuáles son las alteraciones del nivel de consciencia que pueden presentarse si existe un compromiso encefálico?

A

Somnolencia hasta el coma

39
Q

¿Cuáles son las alteraciones psíquicas que pueden presentarse si existe un compromiso encefálico?

A

Cambios de carácter o incluso delirios, frecuentes en este tipo de cuadro.

40
Q

¿Cuáles son los signos oculares que pueden presentarse si existe un compromiso encefálico?

A
  • Oftalmoplejías con ptosis palpebral
  • Estrabismo
  • Diplopía
  • Midriasis
41
Q

¿Cuáles son los trastornos cardiorrespiratorios que pueden presentarse si existe un compromiso encefálico?

A

Bradicardia o ritmos respiratorios patológicos.

42
Q

¿Puede haber edema de papila si existe un compromiso encefálico?

A

El edema de papila es infrecuente y su observación debe sugerir una colección intracraneal (absceso cerebral o un empiema subdural)

43
Q

¿Cuáles son los signos meníngeos que se encuentran en el síndrome meníngeo?

A
  • Signo de Kernig
  • Signo de Brudzinski
44
Q

¿En qué consiste en signo de Kernig?

A

Consiste en que el paciente en decúbito dorsal, se coloca un brazo debajo de su espalda y se lo sienta pasivamente mientras se apoya de la mano libre sobre sus rodillas tratando de impedir que las flexione. El signo consiste en la flexión de las rodillas a pesar de la presión de la mano.

45
Q

¿En qué consiste el signo de Kernig en los miembros inferiores?

A

El paciente en decúbito dorsal, la mano del explorador levanta uno de los miembros inferiores por el talón. El signo consiste en que, a cierta altura, el paciente no puede mantener el miembro extendido y este se flexiona en la rodilla.

46
Q

¿En qué consiste el signo de Brudzinski?

A

Se explora con el paciente en decúbito dorsal, colocando una mano en la región de la nuca la otra sobre el pecho. El signo consiste en la flexión simultánea de las rodillas cuando se flexiona con movimiento decidido la cabeza contra el pecho mediante la mano colocada en la nuca.

47
Q

¿Qué signo va a producir la maniobra de Brudzinski?

A

Se va a dar el signo de Flatau que consiste al momento de realizar el signo de Brudzinski se producirá una dilatación de las pupilas.

48
Q

¿Qué es el Signo de Flatau?

A

Al momento de hacer el signo de Brudzinski se producirá una dilatación de las pupilas.

49
Q

¿En qué consiste el Signo de Brudzinski en los miembros inferiores?

A

También llamado signo de la pierna o contralateral de Brudzinski se busca con el paciente en decúbito dorsal, flexionando una pierna sobre el muslo y este sobre la pelvis. El signo consiste en la producción de movimiento en espejo del otro miembro inferior.

50
Q

V o F: La sospecha de meningitis demora por lo que no es una emergencia.

A

Falso
La sospecha de meningitis constituye una emergencia neurológica e infectológica por lo que no se debe de esperar la triada para sospechar de ella.

51
Q

¿Cómo se puede hacer el diagnóstico etiológico de la meningitis?

A
  • Examen de LCR
  • Exámenes neurorradiológicos (TC y RM de cerebro)
52
Q

¿Cuándo debe hacerse la punción lumbar?

A

En sospecha de causa por meningitis bacteriana, se realiza una punción lumbar dentro de los 30 minutos.

53
Q

¿Cuándo debe hacerse una TC cerebral?

A

Cuando se encuentra focalizado o halla la sospecha de un tumor, así como la existencia de la presencia de edema de papila.

54
Q

¿Qué es la red o signo de Mya?

A
  • LCR claro, pero inflamatorio.
  • LCR en reposo muestra un retículo de fibrina con aspecto de velo de novia.
55
Q

¿En qué tipo de meningitis es más común encontrar la el Signo de Mya?

A

En la meningitis tuberculosa.

56
Q

¿Qué es el síndrome de Nonne - Froin?

A
  • Hiperproteinorraquia (> 1000 mg/dl)
  • Xantocromía
  • Posibilidad de coagulación de la muestra
  • Celularidad normal o escasamente aumentada.
57
Q

¿Qué es la disociación albumino citológica?

A
  • > proteínas en LCR
  • > de celularidad discreto.
58
Q

¿En quiénes se puede encontrar la disociación albumino citológica?

A
  • Tumores
  • Procesos que bloquean la circulación de LCR
  • Síndrome de Guillain - Barré.
59
Q

¿Cuál es el aspecto de un LCR normal?

A
  • Claro
  • Límpido
  • Incoloro (cristal de Roca)
  • No coagula ni precipita
60
Q

¿Cuál es el aspecto de un LCR de meningitis bacteriana?

A
  • Turbio
  • Opalescente
  • Purulento o lechoso.
61
Q

¿Cuál es el aspecto de un LCR de meningitis viral?

A

Claro (rara vez turbio)

62
Q

¿Cuál es el aspecto de un LCR de meningitis tuberculosa?

A
  • Opalescente
  • Claro (rara vez turbio)
  • Xantocómico
  • A veces con fibrina o “velo de novia” (signo de Myla)
  • Coagula
63
Q

¿Cuánto es la presión en el LCR normal?

A

8 - 20 cm H2O

64
Q

¿Cómo se encuentra la presión del LCR en las diferentes meningitis?

A
  • Bacteriana: Alta
  • Vírica: Normal / alta
  • Tuberculosa: Alta
  • Fúngica: Alta
65
Q

¿Cuánto es lo normal de proteínas en el LCR normal?

A
  • 10 - 45 mg / dL (hasta 60 en adultos mayores)
  • 15 - 45 mg%
  • Albúmina: 10 - 30 mg/dl (80%)
  • Globulina: 5 - 15 mg/dl (20%)
66
Q

¿Cómo se encuentran las proteínas del LCR en las diferentes meningitis?

A
  • Bacteriana: 100 - 500 mg/dl o 100 - 1000 mg%
  • Vírica: > 100 mg/dl o 40 - 100 mg%
  • Tuberculosa: < 100 mg/dl o 60 - 700 mg%
  • Fúngica: 100 - 700 mg%
67
Q

¿Cuánto es lo normal de glucosa en el LCR normal?

A

65 - 80% de la glucemia o dos tercios de la glucemia.

68
Q

¿Cómo se encuentra la glucosa del LCR en las diferentes meningitis?

A
  • Bacteriana: Muy baja, descendente o ausente
  • Viral: Normal (descendida en paperas y herpes)
  • Tuberculosa: Descendida o baja.
  • Fúngica: Baja
69
Q

¿Cuánto es lo normal que se puede encontrar de células en el LCR normal?

A

0 - 5 mm3

70
Q

¿Cómo se encuentran el número de células en el LCR de las diferentes meningitis?

A
  • Bacteriana: 200 - 5000 mm3 o 1000 - 20000 pmn
  • Vírica: 6 - 500 mm3 o < 300 mn
  • Tuberculosa: 6 - 500 mm3 o 50 - 300 mn
  • Fúngica: 50 - 500 mn
71
Q

¿Qué tipos de células se encuentran en el LCR normal?

A

Linfocitos

72
Q

¿Qué tipos de células se encuentran en el LCR de las diferentes meningitis?

A
  • Bacteriana: Polimorfonucleares (> 80%)
  • Virales: Linfocitos
  • Tuberculosa: Linfocitos (inicialmente puede haber polimorfonucleares).
73
Q

¿Cuáles son los resultados del recuento celular x mm3 (pleocitosis)?

A
  • Leve: Hasta 100 células
  • Moderado: Hasta 500 células
  • Intensa: < 1000 células.

SemiologÍa II (Tería) - 3ra Fase (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions