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Med > Sindrome Icterica > Flashcards

Sindrome Icterica Flashcards

1
Q

Causas de aumento da bilirrubina indireta

A

Hemólise

Distúrbios no metabolismo

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Q

Causas de aumento da bilirrubina direta

A

Colestase

Hepatites

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3
Q

Diferenças laboratoriais da hepatite e colestase

A

Hepatite : aumento de transaminases
FA/ GGT levemente aumentadas

Colestase: aumento da FA/ GGT
Transaminases levemente aumentadas

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4
Q

Período de incubação das hepatites virais

A

A: 4 semanas
E:5-6 semanas
C: 7
B/ D- 8-12 semanas

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5
Q

Tipos e características dos anticorpos DNA HBV

A 
HbsAg > se positivo doença 
Anti Hbs- se positivo cura
Anti Hbc IgM- infecção aguda
Anti Hbc IgG - infecção crônica/ antiga 
HBeAG replicação
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6
Q

Características do mutante pré core hepatite B

A

HBsAg +
Altos níveis de transaminases
HBeAG -
Para a confirmação : DNA HBV ++

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7
Q

Complicações auto imunes da hepatite B

A

Pele: Gianotti croti
vaso: PAN
Rim: GN membranosa

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8
Q

Via de parto e aleitamento na gestante HBsAg + (transmissão vertical)

A

Não tem indicação de cesárea

Aleitamento permitido

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9
Q

Esquemas especiais na vacinação hepatite B

A

Imunodeprimidos, DRC, transplantados 4 doses duplas

Se HBsAg - pos vacinação: < 2 m: faz 3 doses novamente e se > 2 m so mais 1 dose

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10
Q

Complicações auto imunes da hepatite C

A

Rim: GN mensagiocapilar
Vaso: crioglobulinemia
Pele: líquen / porfiria

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11
Q

Profilaxia pós exposição para hepatite B

A

Infecção perinatal ( pode + tto com tenofovir Mae no 3 trimestre)
Ac biológico e vítima sexuais não vacinados
Imunossuprimidos expostos

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12
Q

Risco de complicação da hepatite A

A

Colestase

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13
Q

Qual hepatite cursa com aumento do risco de linfoma não hodgkin

A

Hepatite C

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14
Q

Tratamento da hepatite auto imune

A

Corticoide + azatiopina

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15
Q

Na hepatite E tem risco aumentado de:

A

Hepatite fulminante em gestantes que

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16
Q

Principal exame para investigação de colestase

A

USG de abdome

17
Q

Composição dos cálculos amarelos

A

Colesterol

18
Q

Composição dos cálculos pretos

A

Bilirrubinato de cálcio

19
Q

Características na USG da colelitiase

A

Imagem hiperecogenica com sombra acústica posterior

20
Q

Quando faz o tratamento cirúrgico na colelitiase ?

A 
Sintomáticos
Assintomáticos quando:
Cálculo > 2,5- 3 cm
Vesícula em porcelana 
Pólipos
Anemia hemolítica
21
Q

Diferenciação do tempo de dor na colelitiase e colecistite

A

Litíase: < 6 horas

Cistite: > 6 horas

22
Q

Melhor exame para colecistite

A

Usg de abdome

23
Q

Exame padrão ouro para colecistite

A

Cintilografia

24
Q

Tratamento da colecistite

A

ATB ( E. coli/ klebisiella)
Colecistectomia por vídeo (precoce até 72 horas)
Se grave: colecistectomia percutânea

25
Q

Classificação de Tóquio para colecistite

A

3 : disfunção orgânica ( grave)
2: moderada - > 72 horas de evolução / complicações
1 : leve

26
Q

Agente etiológico e característica radiológica da colecistite enfisematosa

A

Clostridium perfringens

Ar no interior e na parede da vesícula

27
Q

Critérios de alta probabilidade de coledocolitiase

A

Usg com cálculo no colédoco
Colangite
Bil total > 4 + colédoco dilatado

Fazer CPRE

28
Q

Tríade de Charcot

A

Dor abdominal + febre + ictericia

29
Q

Pentade de Reynolds

A

Charcot + hipotensão + diminuição da consciência

30
Q

Tratamento da colangite aguda

A

ATB +
Se obstrução baixa faz CPRE
se alta faz drenagem transhepatica percutânea

31
Q

Quadro clínico característico dos tumores periampulares

A

Ictericia progressiva
Vesícula de courvoisier
Emagrecimento

32
Q

Tratamento para os tumores periampulares

A

Cirurgia de whipple

33
Q

Principal tumor periampular

A

câncer de cabeça de pâncreas

34
Q

Características das transaminases na hepatite alcoólica

A

AST( TGO) > ALT

35
Q

Características clínicas do tumor de klatskin

A

Ictericia progressiva
Emagrecimento
Vesícula murcha (antes do cístico )
Dilatação das vias biliares intra-hepática

36
Q

Indicações de anastomose biliodigestiva na coledocolitiase

A

Colédoco muito dilatado
> 6 cálculos
Cálculos intra hepáticos
Cálculos castanhos

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