Obst - Sangramentos

Question 1

Quais tipos de abortamento com colo fechado ?

Answer 1

Ameaça
Completo
Retido

Question 2

Quais tipos de aborto com colo aberto?

Answer 2

Incompleto
Inevitável
Infectado

Question 3

Principal causa de abortamento espontâneo

Answer 3

Alterações cromossômicas

Trissomia 16

Question 4

Principais causas de abortamento de repetição

Answer 4

SAF

Incompetência istimo cervical

Question 5

Quando e qual técnica para fazer circlagem?

Answer 5

Faz da 12-16 semana

Técnica de McDonald

Question 6

Características da mola hidatiforme completa

Answer 6

Não há embrião
Todo material genético é paterno
Maior risco de malignizacão

Question 7

Características da mola hidatiforme incompleta

Answer 7

Triploide

Tem embrião

Question 8

Características clínicas da mola hidatiforme

Answer 8

Sangramento de repetição
Útero aumentado
Hiperêmese
Vesículas

Question 9

Conduta na Mola

Answer 9

Esvaziamento uterino + histopatologico + acompanhamento com B hCG
* lembrar que os anexos regridem

Question 10

Controle do BhCG na mola

Answer 10

Controle semanal até 3 dosagens negativas seguidas

Controle mensal até 6 dosagens negativas

Question 11

Critérios que sugerem malignizacao na mola

Answer 11

Aumento em 2 semanas
Platô em 3 semanas
Metástase

Question 12

Diagnóstico da Gestação ectopica

Answer 12

Clínica - atraso menstrual + dor
B hCG > 1500
USG demonstrando útero vazio

Question 13

Local mais comum da gestação ectopica

Answer 13

Região ampular da trompa

Question 14

Critérios para tratamento medicamentoso da gestação ectopica

Answer 14

B hCG < 5000
Sem BCF
Saco gestacional < 3,5

Question 15

Tratamento medicamentoso para gestação ectopica e acompanhamento

Answer 15

Metotrexate

Fazer B hCG no 4 e 7 dia devendo reduzir 15%

Question 16

Acompanhamento do Coombs indireto na doença hemolítica perinatal

Answer 16

Se Coombs indireto - realizar na 28, 32, 34, 40 semanas

Se positivo >= a 1:16 investigar anemia fetal

Question 17

Como é feita a investigação da anemia fetal na doença hemolítica perinatal

Answer 17

Realizar Doppler da artéria cerebral média
Se fluxo de velocidade > 1,5:
- se > 34 semanas : parto
- se < 34 semanas : realizar cordocentese
Se fluxo < 1,5 continua acompanhamento com Doppler

Question 18

Principal fator de risco no DPP

Answer 18

Hipertensão arterial

Question 19

Fatores de risco para DPP

Answer 19

Trauma (abdominal)  
Anos > 35 anos 
Corioamnionite 
Drogas 
Polidramnia e gemelar 
Pressão alta

Question 20

Quadro clínico de DPP

Answer 20

Dor 
Hipertonia 
Taquissistolia 
Sofrimento fetal agudo 
Sangramento pode ser oculto

Question 21

Como é feito o diagnóstico de DPP

Answer 21

Clínico

Question 22

Conduta no DPP

Answer 22

Se feto vivo: parto e via + rápida (normalmente cesariana)
Se feto morto: preferencialmente via vaginal

Lembrar da amniotomia antes

Question 23

Complicações da DPP

Answer 23

Utero de couvaliere
Síndrome de shehaan
CIVD

Question 24

O que é e quando ocorre a placenta prévia

Answer 24

Inserção da placenta próxima ou sobre o orifício interno do colo >28 semana

Question 25

Tipos de placenta previa

Answer 25

Marginal Parcial Total

Question 26

O que é a placenta de inserção baixa

Answer 26

Placenta que fica até 2 cm do orifício interno do colo

Question 27

Quadro clínico da placenta prévia

Answer 27

Sangramento: - Progressivo - Repetição - Espontâneo - Vermelho vivo - Indolor - Ausência de sfa e hipertonia

Question 28

Fatores de risco pra placenta prévia

Answer 28

``` Cesareana Idade > 35 anos Multiparidade Endometrite Tabagismo ```

Question 29

Conduta na placenta prévia

Answer 29

Se a termo interrupção da gestação Total e parcial> cesárea Marginal: pode tentar vaginal Se pré termo: sangramento intenso? Interrompe Sangramento escasso: conduta expectante

Question 30

Principal complicação da placenta prévia

Answer 30

Acretismo placentário

Question 31

Classificações dos tipos de acretismo placentário

Answer 31

Acreta: pega endometrio Increta: miometrio Percreta: serosa

Question 32

Fatores de risco de quadro clínico da rotura uterina

Answer 32

Multiparidade, cicatriz uterina, kristeller | Clinica: sangramento + dor aguda + parada da contratilidade

Question 33

Sinais de iminência e de rotura consumada uterina

Answer 33

Iminência: bandl( anel separando o corpo do segmento ) Frommel : ligamento redondo palpável Consumada: reasens (subida da apresentação) + clark (crepitação )

Question 34

Características da rotura de vasa prévia

Answer 34

Sangramento vaginal após amniorrexe + sofrimento fetal aguda