Síndrome Ictérica Flashcards
Icterícia: Valor de Bilirrubina
Bt > 2,5-3,0mg/dl
Icterícia: Progressão
Escleras > Língua > Pele
Distúrbio do metabolismo: Bilirrubina Indireta
- Síndrome de Gilbert
- Síndrome de Crigler-Najjar
Síndrome de Gilbert: Valor de BT
- Bilirrubina < 4mg/dl
Síndrome de Gilbert: Tratamento
- Evitar jejum
- Dieta hipercalórica
- Fenobarbital
Síndrome de Crigler-Najjar: Valor de Bilirrubina
- Tipo 1
- Tipo 2
- Tipo 1: Entre 18-45mg/dl
- Tipo 2: Entre 6-25mg/dl
Distúrbios do Metabolismo: Bilirrubina direta
- Síndrome de Dubin-Johson
- Síndrome do Rotor
Hepatite A: Marcadores
- Anti-HAV IgM
- Anti-HAV IgG
Hepatite A: Profilaxia Pós Exposição
- Tempo após exposição
- Vacina X Imunoglobulina
- Tempo: Em até 2 semanas da exposição
- Vacina: >= 1 ano
- Imunoglobulina: Alérgicos e menores de 1 ano
- Imunossuprimidos: Vacina + Imunoglobulina
Hepatite B: Manifestações Extra-Hepáticas
- Glomerulonefrite membranosa
- PAN (Poliarterite nodosa)
- Gianoti-Crosti
Hepatite B: Diagnóstico (marcadores)
- AgHBs: Tem hepatite (aguda ou crônica)
- Anti-HBc:
— IgM: Contato agudo
— IgG: Agudo ou crônico (curado ou não) - Anti-HBs: Curado ou não (ou vacinado)
- HBeAg: Replicação viral (exceto mutante pré core)
- HBV-DNA: Replicação viral no mutante pré core
Hepatite B: Profilaxia Pós exposição
- Vacina + Imunoglobulina em até 7 dias (não vacinados) OU até 14 dias se exposição sexual
- Imunossupressos: Imunoglobulina mesmo nos vacinados
Hepatite B: Infecção perinatal
- Profilaxia para mãe
- Profilaxia para bebê
- Se replicação viral:
> Tenofovir entre 24-28 semanas
> Vacina + IG em até 12h do parto - Não contraindica parto vaginal ou aleitamento materno
Hepatite C: Manifestações extra-hepáticas
- Glomerulonefrite mensangiocapilar
- Crioglobulinemia
- Líquen plano/Porfiria
Hepatite autoimune: Tipo 1
- Perfil:
- Marcador:
- Tratamento:
- Mulher jovem
- FAN + e Anticorpo anti-músculo liso (AML)
- Corticoide + Azatioprina
Hepatite autoimune: Tipo 2
- Perfil:
- Marcadores:
- Tratamento:
- Homens e meninas
- Anticorpo microssomal tipo 1 (LKM1) e Anticorpo anti-citosol hepático (LC1)
- Corticoide + Azatioprina
-
-
-
- Vesícula em porcelana
- Cálculos associados a pólipos
- Cálculos > 3cm
- Anemia hemolítica
Colecistite Aguda: Complicações
- Tríade de Rigler
- Obstrução do Delgado
- Cálculo ectópico
- Pneumobilia
-
-
-
- Colangiocarcinoma distal
- Cabeça de pâncreas (Adenocarcinoma ductal)
- Tumor da Ampola de Vatter
- Tumor de duodeno
Tumor de Klatskin: Definição
Colangiocarcinoma peri-hilar
Tumor de Klatskin: Classificação de Bismuth (4)
- Tipo I: Hepático comum
- Tipo II: Junção dos hepáticos
- Tipo III: Hepático direito (A) e esquerdo (B)
- Tipo IV: Ambos os hepáticos
Doença autoimune da via biliar: Tipos
- Colangite Biliar Primária (CBP)
- Colangite Esclerosante Primária (CEP)
Colangite Biliar Primária:
- Perfil:
- Doença associada:
- Marcadores:
- Tratamento:
- Mulher jovem
- Sjorgren, Hashimoto…
- Anticorpo anti-mitocôndria
- Tratamento: Ursacol
Colangite Esclerosante Primária:
- Perfil:
- Doença associada:
- Marcadores:
- Tratamento:
- Homem
- Retocolite Ulcerativa
- p-ANCA
- Stent ou transplante
