Síndrome Diarreica

Question 1

Colite Pseudomembranosa: Principais ATB’s associados

Answer 1

Clindamicina, Cefalosporinas e Quinolonas

Question 2

Colite Pseudomembranosa: Diagnóstico

Answer 2

• Pesquisa de toxina nas fezes
• PCR
• Cultura
• NAAT
• Colonoscopia

Question 3

Colite Pseudomembranosa: Tratamento

Answer 3

• Vancomicina VO
  + Trocar ATB causador
• Opções: Metronidazol ou Fidaxomicina
• Se Colite Fulminante: Vanco VO + Metronidazol IV

Question 4

Doença Celíaca: Genes associados

Answer 4

• HLA-DQ2 ou HLA-DQ8

Question 5

Doença Celíaca: Clínica

Answer 5

• Diarreia CRÔNICA (> 4 sem.)
• Deficiência nutricional (Fe, Ca, B12…)
• Manifestações Neuropsiquiátricas (Cefaleias, Miopatias, Ataxia cerebelar, Depressão…)

Question 6

Doença Celíaca: Doenças associadas

Answer 6

• Dermatite herpetiforme (não segue dermátomo)
• Síndrome de Down

+ Aumenta risco de LINFOMA

Question 7

Doença Celíaca: Diagnóstico

Answer 7

• Anticorpo Antitransglutaminase tecidual IgA
  OU
• EDA + Biópsia

Question 8

Doença Celíaca: Tratamento

Answer 8

• Excluir Glúten da dieta&raquo_space; Repetir exame em 6-12 meses

Question 9

Parasitoses Intestinais: Quais os protozoários? (2)

Answer 9

• Giardia lamblia
• Entamoeba histolytica

Question 10

Parasitoses Intestinais: Quais fazem ciclo de Loeffler?

Answer 10

• Strongyloides stercoralis
• Ancylostoma duodenalis
• Necator americanus
• Toxocara canis
• Ascaris lumbricoides

*Todos helmintos

Question 11

Parasitoses Intestinais: Tríade da Síndrome de Loeffler

Answer 11

• Tosse seca
• Elsinofilia
• Infiltrado pulmonar MIGRATÓRIO

Question 12

Ascaridíase: Clínica + Tratamento

Answer 12

• Sd de Loeffler
• Obstruções (intestino, colédoco, apêndice…)
• Tratamento: BENDAZOL
• Opções: Ivermectina ou Levomisol

Question 13

Ascaridíase: Quadros de oclusão/Suboclusao intestinal (conduta)

Answer 13

• SNG + Hidratação + Óleo mineral + Piperazina ou salina hipertônica
• Após eliminação&raquo_space; Bendazol

Question 14

Toxocaríase: Clínica + Diagnóstico + Tratamento

Answer 14

• Clínica
  – Faz Sd de Loeffler
  – Não faz diarreia
  – Febre, Hepatomegalia
• Diagnóstico: Sorologia (!!)
• Tratamento: ALBENDAZOL

Question 15

Ancilostomíase: Clínica + Tratamento

Answer 15

• Clínica
  – Faz Sd de Loeffler
  – Lesão cutânea (larva entra na pele)
• Anemia ferropriva
• Tratamento: BENDAZOL

Question 16

Estrongiloidíase: Clínica + Tratamento

Answer 16

• Clínica
  – Faz Sd de Loeffler
• Lesão cutânea (larva entra na pele)
• Autoinfestação + Sepse
• Tratamento: IVERMECTINA VO
• Opções Albendazol ou Tiobendazol

Question 17

Enterobíase/Oxiuríase: Agente + Clínica + Tratamento

Answer 17

• Agente: Enterobius vermicularis
• Clínica: Prurido anal/corrimento vaginal
• Tratamento: BENDAZOL
• Opções: Pirvíneo ou Pirantel

Question 18

Tricuríase: Agente + Clínica + Tratamento

Answer 18

• Agente: Trichuris trichuria
• Clínica: Prolapso retal
• Tratamento: BENDAZOL
• Opção: Ivermectina

Question 19

Amebíase: Clínica + Tratamento

Answer 19

• Clínica
  – Geralmente assintomática
  – Quadros invasivos&raquo_space; Disenteria, Abscessos (principalmente hepático)
• Tratamento
  – Assintomáticos: Teclosan ou Etofamida
  – Sintomáticos: NIDAZOL + Teclosan ou Etofamida
• OBS: NÃO tratar - Entamoeba coli, Endolimax nana e Iodameba butschii

Question 20

Giardíase: Clínica + Tratamento

Answer 20

• Clínica
  – Geralmente assintomática
  – Quadros disabsortivos
• Tratamento: NIDAZOL ou ALBENDAZOL por 5 dias (mais que para Helmintos)