Síndrome Hipertensiva Flashcards
1
Q
Hipertensão
- Classificação: pré, grau 1,2 e 3
A
- Pré hipertensão: PAS entre 121-139// PAD entre 81-89
- HAS 1: PAS entre 140-159// PAD entre 90-99
- HAS 2: PAS entre 160-179// PAD entre 100-109
- HAS 3: PAS = 180// PAD=110
2
Q
Emergência hipertensiva
Definição e conduta
A
Definição
- Crise hipertensiva (PAS/PAD>180/120) + Lesão de orgão-alvo (Ex: Disfunção renal, retinopatia)
Tratamento
Usar anti-hipertensivos venosos
- Nitroglicerina ou nitroprussiato de sódio
- PA deve baixar 10-15% na primeira hora e 25% no primeiro dia
Usar BB em casos específicos, como dissecção de aorta
3
Q
Síncope
2 diagnósticos principais
A
4
Q
Hipotensão postural
Critérios diagnósticos e conduta
A
- Diminuição da PAS em 20 mmHG de posição supina (deitada) até ortostase (em pé)
- Diminuição da PAD em 10 mmHG de posição supina (deitada) até ortostase (em pé)
- Diminuição da PAS de posição para < 90 mmHG supina (deitada) até ortostase (em pé)
Conduta: ajustar anti-hipertensivos
5
Q
Síncope Vasovagal
- Tratamento
A
- Fludocortisona
- Tem efeito mineralocorticoide, que aumenta volemia e retorno venoso
6
Q
Emergência X Urgência Hipertensiva
Diferença e subclassificação
A
- Ambas tem Crise hipertensiva (PAS/PAD>180/120)
- Porém a emergência possui Lesão de Orgão Alvo associada
Emergências hipertensivas-Classificação
- Cerebrovasculares: Encefalopatia Hipertensiva, Hemorragia intraparenquimatosa, Hemorragia Subaracnoide e AVC
- Cardiocirculatoria: Dissecção Aorta, hipertensão maligna, EAP, SCA
- Renais: IRA rapidamente progressiva
Tratamento:
- Anti-hipertensivos EV: nitroglicerina-nitroprussiato
- Reduzir 10-15% em primeira hora e 25% no primeiro dia
7
Q
Emergência X Urgência Hipertensiva
- Tratamento
A
Tratamento:
Urgência
- Redução PAS 20-30 mmHG nas primeiras horas
- Anti-hipertensivos VO: Captopril,Clonidina, Hidralazina
- NUNCA fazer sublingual
- Retorno com 1-2 dias para ajuste da medicação
Emergência
- Anti-hipertensivos EV: nitroglicerina-nitroprussiato
- Reduzir 10-15% em primeira hora e 25% no primeiro dia
8
Q
Emergência X Urgência Hipertensiva
- Metas
A
Tratamento:
Urgência
- Redução PAS 20-30 mmHG nas primeiras horas
- Anti-hipertensivos VO: Captopril,Clonidina, Hidralazina
- NUNCA fazer sublingual
- Retorno com 1-2 dias para ajuste da medicação
Emergência
- Anti-hipertensivos EV: nitroglicerina-nitroprussiato
- Reduzir 10-15% em primeira hora e 25% no primeiro dia
9
Q
Hipertensão maligna
Quadro Clínico
A
Ela é caracterizada por um rápido aumento da pressão arterial para níveis extremamente elevados, geralmente acima de 180/120 mmHg
Quadro Clínico
- Retinopatia: Papiledema-Visão Turva
- Microangiopatia
10
Q
Encefalopatia Hipertensiva
A
Quadro Clínico resumido
- Crise Hipertensiva (>180/120)
- Alteração neurológica (visão turva, convusão, cefaléia)
- RENITOPATIA 3 ou 4 (PRINCIPAL)
Alterações imaginológicas (abaixo)
11
Q
Retinopatia
- Graus
A
