Sindrome Hepatopulmonar

Question 1

Defina Síndrome Hepatopulmonar

Answer 1

• Se dá pelo acúmulo de Óxido Nítrico.
  Pacientes hepatopatas produzem mais óxido nítrico devido à maior translocação bacteriana ou componentes da parede celular das enterobacterias (ex glicopolissacaridos e lds).
  Essa substância viaja pelo sangue até atingir os pulmões nos capilares.
  O que dificulta a adequada troca gasosa a nível dos pulmões

Question 2

Quais as manifestações clínicas da Síndrome Hepatopulmonar?

Answer 2

Platipneia
Ortodeóxia (DIVP nas bases)
- Doença Hepática estabelecida
- Hipoxemia (aumento do gradiente A-A)

Question 3

Como se dá o diagnostico de Síndrome Hepatopulmonar?

Answer 3

PAO2< 80 mmHg e G(A-A) > 20 mmHg
Mostrar Shunt (ECO com microbolhas)

Question 4

Como se trata a Síndrome Hepatopulmonar?

Answer 4

TOF (transplante ortotopico de fígado)

Question 5

Fale um pouco sobre a Hipertensão Hepatopulmonar

Answer 5

É uma HAP primária (Grupo 1)&raquo_space;> dispneia de esforço, dor torácica, síncope, hiperfonese de B2
É diagnosticado com ECOTT

PAPM > 50-60 mmHg contraindica TOF

Question 6

Como se trata hipertensão Hepatopulmonar?

Answer 6