Síndrome febril+ fiebre origen desconocido

Question 1

Define sd febril

Answer 1

Elevación de la temperatura corporal anormal. (N=36,5 a 37,5)

Question 2

Define Fiebre de origen desconocido clásica

Answer 2

Temperatura superior a 38,3 °C objetivada en varias
ocasiones, con una duración mayor de tres semanas, y cuyo diagnóstico no ha sido posible después de una semana de estudio hospitalario.

Question 3

Define Fiebre de origen desconocido nosocomial. Causas más frecuentes.

Answer 3

• Paciente hospitalizado que no presentaba infección o incubación de la misma al ingreso.También son necesarios tres días para establecer el diagnóstico como tal.
• Las infecciones asociadas a catéter, la colitis por Clostridium difficite y la fiebre medicamentosa.

Question 4

Define Fiebre de origen desconocido asociada a neutropenia Causas más frecuentes.

Answer 4

• Paciente debe presentar menos de 500 neutrófilos/pl y no conocerse la etiología tras tres días de estudio.
• Las infecciones por Candida y Aspergillus son

Question 5

Define FOD asociada a VIH

Answer 5

Fiebre más de 4 semanas.Causas asociadas mas frecuentes micobacterias, CMV, neoplasias, leishmania.

Question 6

Causas infectológicas de FOD.

Answer 6

[Infecto cubre un 25% de causas]
TBC (+ rec anciano)
-Fiebre tifoidea,
- Brucelosis
-Endocarditis bacteriana
-Supuración de la vía biliar, hígadoo riñón
-Abscesos intraabdominales o leishmaniasis.

Question 7

Causas neoplásicas de FOD

Answer 7

• Cáncer de colon
• Hipernefroma
• Hepatocarcinorna
• Tumores gastrointestinales,
• Carcinoma de ovario diseminado
• Mixoma auricu ar.

Question 8

Causas reumatológicas de FOD

Answer 8

• Conjuntivopatías
• Vasculitis: Arteritis de la temporal
• Artitis juvenil idiopática

Question 9

Causas hematológicas de FOD

Answer 9

Las segundas causas mas frecuentes de FOD después de infecto

• Leucemia
• Linfoma

Question 10

Defina Sd febril prolongado

Answer 10

Fiebre por más de 7 dias.

Question 11

Causas infectológicas de Sd febril prolongado

Answer 11

• TBC
• Fiebre tifoidea
• Malaria
• Virus: Epstein Barr, CMV, Enterovirus (la mitad de los casos)
• Bacterias: Bartonelosis, ITU, abcesos.

Question 12

Causas neoplásicas de fiebre prolongada

Answer 12

• Leucemia linfática aguda

- Linfomas

Question 13

Que pregunta en anamnesis de FOD

Answer 13

• Enfermedades pre-existentes.
• Estado de vacunación.
• Consumo de algún medicamento.
• Consumo de alimentos de riesgo.
• Viajes dentro y fuera del país.
• Actividades de riesgo.
• Tenencia de mascotas o contacto con animales.

Question 14

Como dirige estudio laboratorio de FOD

Answer 14

• Hemograma, plaquetas, VHS, PCR, procalcitonina,
• Sedimento de orina.
• Hemocultivos II-III
• Urocultivo
• SeRología CMV, Bartonella, Epstein Barr
• Mielocultivo
• Biopsias sitios sospechosos
• Estudio reumatológico

Question 15

Como dirige estudio imagenológico de FOD

Answer 15

• TAC torax o abdomen
• RNM
• Ecocardio
• Eco abdominal
• Cintigrafía ósea