SINDROME FEBRIL Flashcards
Fiebre ¿como se considera?
Temperatura matutina > 37.2º
Temperatura vespertina >37.7º
Hiperpirexia >41.5º
Pirogenos exógenos
Moleculas bacterianas
Toxinas
Neoplasias
Virus
Pirogenos endógenos
IL-1, IL-16, IL-18, TNF
Rangos de temperatura (rectal, oral, axilar, timpanica)
Rectal: 36,6º a 37,9º
Oral: 35,5º a 37,5º
Axilar:36,5º a 37,5º
timpanica: 35,8º a 37,9º
Hipertermia
Aumento incontrolado de la temperatura corporal
Hiperpirexia
temperatura >41,5º en dos o mas ocasiones y una duración de la enfermedad >3semanas
Cuantos latidos mas por minuto hay por cada grado que aumenta la temperatura
10 latidos mas por minuto
Que es un soplo?
Ruido que hace la sangre al pasar de una cavidad mas grande a una mas pequeña
quien se encarga de regular la temperatura?
El hipotálamo
Defensas que actúan en bacterias, virus y parasitos
Bacterias- neutros
Virus- Linfos
Parasitos - eosinofilos
Agudo o cronico? duracion
Aguda <14 dias
Cronica >14 dias
SIGNOS
Facies febril
Piel caliente
Taquicardia
Polipnea
Disminución de la presión arterial
Soplo sistólico eyectivo
oliguria
Boca seca
Sintomas
Malestar general
escalofríos
cefalea
decaimiento
sed
anorexia
polialgias
Etiologias mas frecuentes en sindrome febril sin foco infeccioso, por edad
<28 dias = Enterovirus
1-3 meses = Parechovirus (serotipo 3)
> 3 meses = Enterovirus, adenovirus y HHV-6
Si hay un foco infeccioso es igual a…
Sepsis
Que estudios pedirias a un pediátrico de 1-3 meses con temperatura >38º, con aspecto tóxico?
hemograma, cultivos de orina y LCR
Fiebre de origen desconocido
Enfermedad febril que persiste por >3 semanas sin lograr un dx, después de la HC y exámenes
Tratamiento de FOD
El de la patologia subyacente
A la exploración fisica encontramos:
- Signos de hipoperfusion tisular
- Exantema petequial generalizado
- Afectación de nivel de consciencia
- Signos de insuficiencia respiratoria
Como se llaman los criterios de bajo riesgo para menores de 3 meses
rochester
que evaluán los criterios de Lab Score
Procalcitonina, Proteina C Reactiva y tira reactiva de orina positiva
A cualquier edad, los criterios de derivación a ingreso hospitalario son:
- signo de gravedad
- edad menor de 1 mes
- edad de 1-3 meses sin focalizad clara
- enfermedad cronica de base
- fiebre prolongada
- repercusión del estado general en periodo afebril
Algoritmo de tratamiento
Paracetamol Oral 15 mg/kg cada 4-6hrs
Ibuprofeno Oral 10 mg/kg cada 6 hrs
Metamizol Orał 20-40 mg/kg cada 6-8 hrs
