Síndrome Extrapiramidal Flashcards
Medicamentos causadores de SEP:
Haldol principalmente
Risperidona pode causar tbm
Perguntas que devem ser feitas ao paciente com Distonia Aguda (SEP) ?
Medicamentos em uso Sono Apetite Trabalho Pa normal? Comorbidades e alergias Antes disso o paciente tava bem?
Quadro do paciente com SEP:
Distonia do pescoço (torcicolo)
Trismo - Abertura e fechamento forçado da mandíbula
Protusão e torsão da lingua
Torção do MS e MI ipsilaterais
Crises oculógiras - olho pra cima (pode ser pra lateral tbm + blefaroespasmo)
Disartria - Fala embolada
Careta, disfagia e estridor respiratório
Espasmo laringofaríngeo
Uso de antipsicótico (Aumento ou redução da dos e recente)
O que desencadeia a SEP?
Ocorre 2 a 3 dias após antipsicóticos ou aumento da dosagem (90% em 5 dias)
Fatores de risco para SEP:
Homem < 40 anos, crianças ou lesionados cerebrais
Uso de cocaína
Hipocalcemia, hipertireoidismo e hiperparatireoidismo
Drogas neurolépticas
Manejo da SEP:
Investigar uso de medicação antipsicótica ou medicação desconhecida
TTO: Anticolinérgico - BIPERIDENO 5mg IM -> Observar em 30 min
- Biperideno 2mg VO 2-3x/dia
Avaliar reduzir dose/suspender antipsicótico ou trocar por de baixa potência ou atípico, ou;
- Prometazina 50mg injetável ou 25mg VO
