Síndrome edemigênica

Question 1

Edema

Answer 1

*Acumulo anormal de liquido no espaço intersticial
*Formação: podendo ser por causa da incapacidade dos vasos em devolver o liquido para o sangue ou o extravasamento do liquido para os espaços intersticiais.

Question 2

Aumento da filtração capilar

Answer 2

*Com o aumento do coeficiente de filtração capilar, aumenta o extravasamento de líquidos e também de proteínas plasmáticas por meio das membranas capilares tendo lesões nas membranas capilares e aumento a permeabilidade.
EX: alergias, infecções bacterianas e substâncias toxica

Question 3

Aumento da pressão hidrostática capilar: obstrução das veias relacionando com um fluxo excessivo de sangue nas artérias para os capilares, podendo ser também a incapacidade do coração em de bombear sangue.
EX: gestação e trombose

Answer 3

Question 4

*Diminuição da pressão coloidosmótica: incapacidade do fígado de produzir a quantidade certa de proteínas ou tendo uma perda da mesma pela urina. ou até mesmo uma desnutrição
EX: cirrose e síndrome nefrotica

Answer 4

Question 5

*Aumento da pressão coloidosmótica do liquido intersticial: o liquido do plasma vai para os espaços intersticiais
EX: bloqueio linfático podendo ser por vários motivos, mas principalmente câncer de mama e elefantismo

Answer 5

Question 6

Bloqueio linfático

Answer 6

*As proteínas que foram extravasadas não conseguem mais voltearem para o plasma, aumentando a pressão coloidosmótica.
*Tendo um edema localizado apenas onde retirou o vaso, podendo ter na área relacionadas com que este membro irrigava.
EX: infecções nos linfonodos, neoplasia pôs cirurgias na qual os vasos linfáticos são retirados.
-Caso do câncer de mama e elefantismo

Question 7

Semiologia do edema

Answer 7

*Na história clinica e no exame físico sabe-se mais a causa
-História clínica: detalhamento de sinais e sintomas, podendo identificar se é generalizado ou localizados.
-Exame físico: relacionando com o peso do paciente, centímetro da área lesionada e sinal de cacifo.

*Anamnese:
Tempo e duração
Localização
Evolução

*Exame físico:
-Localização e Distribuição
Edema localizado ou generalizado, principalmente em membros superiores.
Em pacientes acamados, porém sacral e Peri- orbitário

-Intensidade
Compressão com a polpa digital do polegar ou indicador, chamado de sinal de Cacifo.
Pode avaliar também com o peso do paciente e com uma fita métrica os cm.

-Consistência
Com digito pressão
Mole: mais recente, retenção hídrica e de curta duração
Duro: mais antigo, proliferação fibroelastica em edemas de longa duração.

-Elasticidade
Avalia-se junto com a intensidade e a consistência
Elástico: a fóvea dura segundos
Inelástico: a fóvea dura por mias tempo

-Temperatura da pele circunjacente
Podendo ser normal/quente/fria
Quente: inflamação
Fria: dificuldade de irrigação

-Sensibilidade da pele circunjacente
Podendo ser indolor ou doloroso quando há uma inflamação.

-Outras alterações da pele circunjacente
Se a pele está lisa ou brilhante, indicando um edema crescente e intenso
Pele espessa: edema de longa duração
Pele enrugada: edema de resolução

Question 8

Tipos de edemas:

Answer 8

Edema generalizado: síndrome nefrotica, insuficiência cardíaca, cirrose hepática e hipoalbuminemia.

Question 9

Síndrome glomerulares:

Answer 9

Question 10

Tipos de edemas:

Answer 10

 Síndrome nefrotica: Tem a urina espumosa e edema importante (fácil, membros inferiores vespertino ou anasarca).
 Edema secundário a insuficiência cardíaca: localizado principalmente em membros superiores, mas por causa da disfunção cardíaca ele atinge todo o corpo.
*Em paciente acamados o edema se localiza na região sacral, glúteo, perineal e parede abdominal.
*Sinais da insuficiência cardíaca: aumento das jugulares, hepatomegalia e refluxo hepatojugular.
 Edema secundário a cirrose hepática: é generalizado, mas quase sempre discreto com predomínio em membros inferiores e associado a ascite. E mole, inelástico e indolor.
*Relacionado ao transtorno no metabolismo proteico, com hipoproteinemia.
 Edema localizado: sendo as principais causas, varizes, flebites e tromboses venosa, processos inflamatórios e afecções dos linfáticos.
 Insuficiência venosa crônica: nos membros inferiores (acentua quando fica muito em pé ou sentada) tem a consistência mole, inelástico e a pele vai mudando a coloração com o passar do tempo.
 Trombose venosa profunda: dor, edema, alteração da temperatura e da cor da pele e aumento das veias superficiais. É mole, a pele fica pálida ou cianótica. Diminuição da temperatura nas primeiras horas
 Sinal de bandeira