Síndrome do Olho Vermelho

Question 1

Causas de olho vermelho

Answer 1

Uveíte
Conjuntivite
Glaucoma agudo
Olho seco
Blefarite
Celulite
Calázio
Úlcera de córnea
Hordéolo
Episclerite
Esclerite
Corpo estranho

Question 2

Sinais de alarme de gravidade em um paciente com olho vermelho

Answer 2

História de trauma (pode ter perfuração do olho ou ter inoculado uma fonte de infecção)
Baixa acuidade visual
Possibilidade de corpo estranho
Opacidade corneana
Dor intensa
Sinais e sintomas sistêmicos
História de cirurgia ocular prévia (infecção pós-op)
Uso de lente de contato

Question 3

Causa mais comum de conjuntivite

Answer 3

Viral (pelo Adenovirus)

Question 4

Quadro clínico da conjuntivite

Answer 4

Hiperemia conjuntivite
Sensação de corpo estranho
Secreção

Bilateral em 50% dos casos

Question 5

Complicações da conjuntivite

Answer 5

Pseudomembranas
Infiltrados corneanos

Question 6

Conduta diante de uma conjuntivite

Answer 6

Afastamento das atividades (pois é contagioso)
Sintomáticos: compressas frias, lubrificantes
Tratar complicações

Question 7

Etiologia da conjuntivite gonocócica

Answer 7

Neisseria ghonorroea
Neisseria meningitidis (diplococo gram negativo)

Question 8

A conjuntivite gonocócica é uma DST?

Answer 8

Sim. E de notificação compulsória

Question 9

Quadro clínico da conjuntivite gonocócica

Answer 9

Secreção purulenta profusa e intensa
Inflamação ocular
Pode perfurar!

Question 10

Conduta diante de conjuntivite gonocócica

Answer 10

Notificação
ATB sistêmico e tópico (Ceftriaxone + Ciprofloxacino)

Internar se: acometimento corneano, perfuração

Question 11

Etiologia da conjuntivite por clamídia

Answer 11

Chlamydia trachomatis sorotipos D a K

Question 12

Quadro clínico da conjuntivite por clamídia

Answer 12

Conjuntivite
Cervicite
Corrimento/Uretrite

Clássica conjuntivite crônica do adulto sexualmente ativo

Question 13

Conduta na conjuntivite por clamídia

Answer 13

ATB sistêmico (Azitromicina, eritromicina, doxiciclina)
Avaliar a tratar outras ISTs

Question 14

Fatores de risco para úlcera de córnea infecciosa

Answer 14

Uso de lente de contato
Trauma
Olho seco, exposição
Conjuntivites
DM
Imunossupressão

Question 15

Principal etiologia para úlcera de córnea infecciosa

Answer 15

Bacteriana é a mais comum
S. aureus, S epidermidis, Pneumococo

Question 16

Quadro clínico da úlcera de córnea infecciosa

Answer 16

Dor
Fotofobia
Baixa Acuidade Visual
Hipópio
Hiperemia
Defeito corneano

Question 17

Conduta diante de uma úlcera de córnea infecciosa

Answer 17

Estudo microbiológico do agente causador
ATB
Reavaliações frequentes

Question 18

Fatores de risco para o glaucoma agudo (fechamento angular agudo sintomático)

Answer 18

História familiar
Hipermetropia
Ângulo fechado

Desencadeantes: colírios midriáticos, ambientes escuros (pois dilata a pupila, fecha mais a região e aumenta a pressão)

Question 19

Quador clínico do glaucoma agudo (fechamento angular agudo sintomático)

Answer 19

Dor
Baixa acuidade bisual
Halos coloridos ao redor das luzes
Cefaleia
Náuseas
Vômitos

Question 20

Achados de glaucoma agudo (fechamento angular agudo sintomático) no exame

Answer 20

PIO elevada
Ângulo fechado
Edema de córnea
Hiperemia
Pupila em midríase média

Question 21

Conduta diante de glaucoma agudo (fechamento angular agudo sintomático)

Answer 21

Hipotensores tópicos e sistêmicos

Definitiva: iridotomia com yag-laser

Question 22

Quadro clínico da queimadura química oftalmológica

Answer 22

É grave! Ficha vermelha sempre!

Queimadura de pele periocular
Edema palpebral
Inflamação ocular
Alterações corneanas
História clínica de contato

Question 23

Principais causadores de Queimadura química oftalmológica

Answer 23

Bases: amônia, detergentes, cal, soda cáustica (mais graves)

Ácidos: sulfúrico (baterias), sulfuroso, fluorídico, acético

Question 24

Tratamento da Queimadura química oftalmológica

Answer 24

Tratamento tem que ser imediato!

Irrigação copiosa com RL (>1,5L)
Checar pH para ver se já se aproximou do pH da lágrima

Não tentar utilizar o oposto (ácido vs base) –> risco de reação exotérmica