Síndrome do Olho Vermelho Flashcards
Causas de olho vermelho
Uveíte
Conjuntivite
Glaucoma agudo
Olho seco
Blefarite
Celulite
Calázio
Úlcera de córnea
Hordéolo
Episclerite
Esclerite
Corpo estranho
Sinais de alarme de gravidade em um paciente com olho vermelho
História de trauma (pode ter perfuração do olho ou ter inoculado uma fonte de infecção)
Baixa acuidade visual
Possibilidade de corpo estranho
Opacidade corneana
Dor intensa
Sinais e sintomas sistêmicos
História de cirurgia ocular prévia (infecção pós-op)
Uso de lente de contato
Causa mais comum de conjuntivite
Viral (pelo Adenovirus)
Quadro clínico da conjuntivite
Hiperemia conjuntivite
Sensação de corpo estranho
Secreção
Bilateral em 50% dos casos
Complicações da conjuntivite
Pseudomembranas
Infiltrados corneanos
Conduta diante de uma conjuntivite
Afastamento das atividades (pois é contagioso)
Sintomáticos: compressas frias, lubrificantes
Tratar complicações
Etiologia da conjuntivite gonocócica
Neisseria ghonorroea
Neisseria meningitidis (diplococo gram negativo)
A conjuntivite gonocócica é uma DST?
Sim. E de notificação compulsória
Quadro clínico da conjuntivite gonocócica
Secreção purulenta profusa e intensa
Inflamação ocular
Pode perfurar!
Conduta diante de conjuntivite gonocócica
Notificação
ATB sistêmico e tópico (Ceftriaxone + Ciprofloxacino)
Internar se: acometimento corneano, perfuração
Etiologia da conjuntivite por clamídia
Chlamydia trachomatis sorotipos D a K
Quadro clínico da conjuntivite por clamídia
Conjuntivite
Cervicite
Corrimento/Uretrite
Clássica conjuntivite crônica do adulto sexualmente ativo
Conduta na conjuntivite por clamídia
ATB sistêmico (Azitromicina, eritromicina, doxiciclina)
Avaliar a tratar outras ISTs
Fatores de risco para úlcera de córnea infecciosa
Uso de lente de contato
Trauma
Olho seco, exposição
Conjuntivites
DM
Imunossupressão
Principal etiologia para úlcera de córnea infecciosa
Bacteriana é a mais comum
S. aureus, S epidermidis, Pneumococo
Quadro clínico da úlcera de córnea infecciosa
Dor
Fotofobia
Baixa Acuidade Visual
Hipópio
Hiperemia
Defeito corneano
Conduta diante de uma úlcera de córnea infecciosa
Estudo microbiológico do agente causador
ATB
Reavaliações frequentes
Fatores de risco para o glaucoma agudo (fechamento angular agudo sintomático)
História familiar
Hipermetropia
Ângulo fechado
Desencadeantes: colírios midriáticos, ambientes escuros (pois dilata a pupila, fecha mais a região e aumenta a pressão)
Quador clínico do glaucoma agudo (fechamento angular agudo sintomático)
Dor
Baixa acuidade bisual
Halos coloridos ao redor das luzes
Cefaleia
Náuseas
Vômitos
Achados de glaucoma agudo (fechamento angular agudo sintomático) no exame
PIO elevada
Ângulo fechado
Edema de córnea
Hiperemia
Pupila em midríase média
Conduta diante de glaucoma agudo (fechamento angular agudo sintomático)
Hipotensores tópicos e sistêmicos
Definitiva: iridotomia com yag-laser
Quadro clínico da queimadura química oftalmológica
É grave! Ficha vermelha sempre!
Queimadura de pele periocular
Edema palpebral
Inflamação ocular
Alterações corneanas
História clínica de contato
Principais causadores de Queimadura química oftalmológica
Bases: amônia, detergentes, cal, soda cáustica (mais graves)
Ácidos: sulfúrico (baterias), sulfuroso, fluorídico, acético
Tratamento da Queimadura química oftalmológica
Tratamento tem que ser imediato!
Irrigação copiosa com RL (>1,5L)
Checar pH para ver se já se aproximou do pH da lágrima
Não tentar utilizar o oposto (ácido vs base) –> risco de reação exotérmica
