Descolamento de Retina Flashcards
O que é o humor vítreo?
Ocupa 80% do volume ocular
Composto por água (pois precisa ser transparente), ácido hialurônico, colágeno, condroitina
Que líquido ocupa os segmentos anterior e posterior do olho?
Segmento anterior: humor aquoso
Segmento posterior: humor vítreo
O que é o descolamento do vitreo posterior?
Ocorre em todo mundo com o avançar da idade, devido a tendência do humor vítreo ficar mais líquido com o tempo (era mais gelatinoso), descolando e criando um novo espaço –> espaço retrovítreo
Epidemiologia do descolamento do vítreo posterior
Homem=Mulher
Idade avançada
Maior comprimento axial do olho (como os míopes)
Fatores de risco para o descolamento do vítreo posterior mais precoce ou mais intenso
Miopia
Doença inflamatória do olho (uveíte)
Trauma
Cirurgia de catarata
Quadro clínico do descolamento do vítreo posterior
Floaters (moscas volantes)
Fotopsias (“flash”)
Turvação visual
Quanto maior a sintomatologia do paciente com descolamento do vítreo posterior, maior a associação com descolamento de retina. Qual é essa relação?
Sintomas: 10% de chance de estar associado a descolamento de retina
Hemorragia vítrea: 60%
Tobbaco Dust: 95%.
Indicações de Laser nos casos de roturas de retina
Rotura em ferradura sintomática
Diálise
*Faz laser ao redor das áreas de fragilidade
O que é o descolamento de retina?
É grave!
É a separação da retina neurossensorial do epitélio pigmentado da retina
Tipos de descolamento de retina
Regmatogênico
Tracional (algo tracionando. Ex: DM)
Exsudativo/Seroso (líquido acumulado entre as camadas)
Fatores de risco para o descolamento de retina regmatogênico
Miopia
Trauma
História Familiar
História Pessoal
DVP recente
Lesões predisponentes do fundo do olho
Cirurgias prévias (ex: catarata)
Quadro clínico do descolamento de retina regmatogênico
Floaters/fotopsias
Sinal de Schaffer (Tobbado Dust)*
Defeito de campo visual
Pupila de Marcos Gunn
Alteração da PIO
Área retiniana que não marca com laser
*Como houve um rasgo na retina, acaba liberando pigmentos do epitélio pigmentar da retina para o segmento anterior do olho
Tratamento do descolamento de retina regmatogênico
Tratar a rotura que foi feita na retina e colocar a retina no lugar, através de cirurgia ou medicamentos
Fator prognóstico do descolamento de retina
Tempo de descolamento de retina
Se acometeu a mácula ou não