Síndrome disfágica e dispéptica

Question 1

Quais as características da acalásia na esofagomanometria?

Answer 1

1. Déficit do relaxamento fisiológico do EEI durante a deglutição
2. Graus variados de hipertonia do EEI (geralmente >35mmHg)
3. Substituição da peristalse normal do corpo esofágico por contrações anormais

Question 2

Classificação de Mascarenhas para acalásia

Answer 2

Grau I- até 4 cm
Grau II - de 4 a 7 cm
Grau III- de 7 a 10 cm
Grau IV- > 10cm

Question 3

Tratamento para acalásia de acordo com classificação de mascarenhas

Answer 3

I- até 4cm: Tto “clínico”
II- de 4 a 7cm: dilatação endoscópica
III- de 7 a 10 cm: miltoniano de Heller modificada
IV- >10 esofagectomia

OBS NÃO É REGRA

Question 4

O que é a cirurgia de Serra- Dória?

Answer 4

Cirurgia para Tto da esofagopatia chagásica
By-pass do EEI através de uma anastomose do esôfago diretamente com o fundo gástrico. Para evitar refluxo gástrico e biliários: gastrectomia subtotal com gastrojejunostomia em Y de Roux. (Complicado!)

Question 5

O que é a cirurgia de Thal- Hatafuku?

Answer 5

Cirurgia para dilatação esofágica. Abertura de todas camadas do EEI, empregando o fundo do estômago com patch para fechar o defeito criado. - mecanismo de válvula.

Question 6

Qual o distúrbio esofágico motor mais comum?

Qual o distúrbio de hipermotilidade edofágica mais comum?

Answer 6

Motor= acalásia
Hipermotilidade= esôfago em quebra nozes.

Question 7

Na esclerodermia do esôfago, qual a primeira anormalidade identificável?

Answer 7

Redução da pressão do EEI, resultando em refluxo gastroesofágico

Question 8

V OU F
Uma causa importante de obstrução extrínseca do esôfago é o aumento do átrio direito, acusada classicamente por estenose tricúspide

Answer 8

FALSO!

Aumento do átrio esquerdo, acusada classicamente por estenose mitral!

Question 9

Do que é composto o triângulo de Killian?

Answer 9

Mm tireofaringeo
Mm cricofaringeo (EES) esfíncter esofagiano superior

Question 10

Conduta no esôfago de Barret

Answer 10

IBO 1x ao dia
Sem displasia: EDA 3-5 anos
Displasia de baixo grau: ablação endoscópica ou EDA 12/12m
Displasia de alto grau
Ablação endoscópica 
Adenocarcinoma invasivo: aula de câncer

Question 11

Tto de erradicação H pylori

Answer 11

Claritromicina 500mg 2x ao dia
Amoxicilina 1g 2x ao dia
Omeprazol 20mg 2x ao dia

OBS LEMBRAR QUE NO CONTROLE DE CURA DO H PYLORI A SOROLOGIA NÃO PODE SER UTILIZADA