Hipertensao Porta Reppasar

Question 1

Se a pessoa apresenta varizes esofágicas e sangrou eu preciso fazer profilaxia para ——- com ———

Answer 1

Ceftriaxone 1g IV seguido de norfloxacin 400mg VÓ 12/12h até o 7 dia

Question 2

Como o tratamento para ascite

Answer 2

Restrição de sódio : 2g/dia
Restrição hídrica apenas se hiponatremia solucionar 
Diuréticos
Espironolactona :100-400 mg/dia
Furosemida 40-160mg/dia 

Objetivo: reduzir 0,5kg/dia ou 1kg dia com edema

Question 3

Quando repor albumina em paracentese?

Answer 3

No caso de paracentese de grande volume (>5l) repor 6-10g de albumina por L retirado a partir do primeiro

Question 4

A encefalopatia hepática ocorre pelo aumento do íon ______________ e a lactulose ajuda a transformar esse íon em _______________

Answer 4

Amônia NH3

Amônio NH4+

Question 5

A PBE é uma translocacao (monobacteriana/ polibacteriana) o diagnóstico pode ser dado por _____________ e deve ser realizada a profilaxia para____________ com ___________

Answer 5

Monobacteriana
PMN > 250mm3 + cultura positiva
Cega de 3 (cefotaxima) por 5 dias
Se hepatorrenal
Albumina 1,5g/kg dia 1 e 1g/kg dia 3

Question 6

PBS critérios

Answer 6

Leucocitose com desvio
Polimicrobiana

Proteína >1g/dL
Glicose < 50mg/dL
LDH elevado

Question 7

Antidiabetico Oral para tratamento da NASH

Answer 7

Glitazona

Question 8

Escore Child

Answer 8

Procurar imagem

Question 9

Doença de Wilson 
O que é?
Quem?
Dx?
Tratamento?

Answer 9

Mutação ATP7B reduz a excreção biliar do cobre
Jovem e rara
Redução da ceruloplasmina - aumento do cobre urinário, Bx hepática
Tto- trientina, cerulopasmina

Question 10

Hemocromatose hereditária

Mutação no gene

Answer 10

Gene HFE - resulta em aumento de absorção de ferro

Question 11

Tratamento hep B crônica e CI

Objetivo principal

Answer 11

1 ALFA PEG IFN Via SC 48 sem. CI: doença hepática grave, gestante, citopenia, câncer, dça auto imune, doça psiquiatra

Tenofovir (VO, tempo indeterminado)
CI- dça renal, osteoporose

Entecavir (VO, tempo indeterminado)
Melhor em casos de cirrose, dça renal, imunossupressão e QT

Obj: HbeAg neg

Question 12

Quem com hep c crônica deve ser tratado?
Regras do tto
Objetivo do Tto

Answer 12

Todos com vírus

1. para todos genotipos: sofômano sofosbuvir + daclatasvir
2. Tto 12 sem, escuto child B e c: 24 semanas
3. Ribavirina- opcional para melhorar resposta

Objetivo principal HCV RNA neg