Síndrome Disabsortiva

Question 1

Fluxograma Estearorréia

Answer 1

1. Anamnese + exame
2. Existe mesmo disabsorção?
   - Teste quantitativo de gordura fecal > 7g/dia
   - Teste qualitativo da gordura fecal SUDAMIII
   - Teste semiquantitativo Esteatocito
3. Problema na absorção ou digestão?
   - D-Xilose urinária
   Se > 5g - Absorveu, mas não digeriu
   Se < 5g - Não absorveu (lesão da mucosa? Aumento de bactérias?)

Question 2

Doença de Whipple
Quadro clássico?
Agente etiológico?
Biópsia do delgado? 
Achado patognomônico?
Tratamento?

Answer 2

Síndrome disabsortiva + Artralgia/Artrite + miorritmia oculomastigatória
Tropheryma whipplei
Macrófagos PAS-positivos
Miorritmia oculomastigatoria
Ceftriaxone ou meropenem, seguido de Bactrim por 1 ano.

Question 3

Doença Celíaca 
Quadro clássico? 
Gatilho?
Lesão relacionada + tratamento?
Sorologia? 
EDA? 
Distúrbios imunes associados? 
Diagnóstico? 
Tratamento? 
Complicação?

Answer 3

Diarreia alta, esteatorreia, osteopenia, emagrecimento e ANEMIA REFRATÁRIA A REPOSIÇÃO DE FERRO.
Dermatite herpetiforme - Dapsona
IgA anti-transglutaminase tecidual*, igG anti-gliadina
Lesão da mucosa+atrofia+aplainamento das dobras mucosas e vilosidades + hiperplasia das criptas
Quadro clínico -> presenças de autoanticorpo->biópsia do delgado->dieta sem glúten->reversão do quadro clínico(sintoma + autoanticorpo negativo)
Restrição alimentar
Linfoma intestinal