DII Flashcards
Qual o padrão de acometimento da RCU?
A RCU acomete inicialmente o reto de forma ascendente e de maneira contínua.
Principais critérios de diferenciação entre RCU e DC
Localização: difuso, colônico, limitado, etc…
Padrão de acometimento: continuo x salteado
Envolvimento de planos: superficial x transmural
Envolvimento do canal anal
Presença de granulosas não caseosos
Presença de fístulas
Manifestações extraintestinais das DIIs
Resposta imune
Colangite esclerosantes (RCU)
Uveíte*
Eritema nodoso (DC) e pioderma gangrenoso* (RCU)
Dor articular/Espondilite Anquilosante* (DC)
Cálculos renais e biliares (DC)
*Não relacionadas a atividade da doença.
RCU Manifestações clínicas? Diagnóstico? Marcadores sorológicos? Tratamento? Cigarro?
Febre + dor abdominal + diarreia cronica invasiva. Se pegar o reto - tenesmo + urgência.
Retossigmoideoscopia com biópsia
p-ANCA (+)
Colite leve/moderada - sulfasalazina, se não melhorar em 4 semanas + glicocorticoide.
Se ausência de resposta associar imunomodulador. Se nada melhorar anti-TNF.
Colite grave/fulminante - dieta zero + CNG + NPT + cirpro/metro + glicorticoide IV. Se não melhorar anti-TNF ou ciclosporina ou colectomia.
Tratamento de manutenção - sulfasalazina
Cirurgia - colectomia + proctetectomia mucosa + anastomose entre bolsa ileal e canal anal
Cigarro protege
Doença de Chron Manifestações clínicas? Diagnóstico? Marcadores sorológicos? Tratamento? Cigarro?
Diarreia Crônica invasiva; sintomas gerais; massa palpável no QID (apendicite??) e doença perianal.
Ileocolonoscopia com biópsia
ASCA (+); p-ANCA(-); Anti-OmpC(+) e anti-CBirl
Ataque ou remissão: Leve a moderada-Aminossalicitado +/- corticoide;
Grave-Corticoide +/- imunossupressor +/- TNFalfa
Manutenção-Aminossalicitado ou Imunossupressor
Cirurgia: estricturoplastia
Favorece Chron
Mutação do gene NOD2?
Doença de Chron
Síndrome de proliferação bacteriana resulta em anemia megaloblastica por carência de? Qual a vitamina que encontra-se aumentada nas fezes?
B12; B9.
Derivados aminossalicilatos necessitam de associação com algum medicamento?
Não. Apenas a sulfassalazina que necessita da absorção de ácido fólico.
Uso prolongado da terapia biológica em pacientes com Chron, aumenta o risco de desenvolvimento de?
Infecção por tuberculose e linfoma
Teste da D-xilose? Para que serve?
Diferencia entre doença da mucosa intestinal c insuficiência pancreática exócrina.
Causa mais comum de diarreia aguda?
Infecção por vírus
Causa mais comum de diarreia crônica?
Deficiência de Lactase
Doença disabsortiva + Dermatite herpetiforme?
Doença celíaca
As DII tem como neoplasia associada…
Linfoma
Diarreia + miorritmia oculomastigatoria…
Whipple
