Sindrome Disabsortiva

Question 1

Teste confirmação disabsorçao

Answer 1

Teste gordura fecal >7g dia (ouro)
Teste qualitativo gord fecal: pingar Sudan 3 nas fezes

Topografia: se dúvidas pâncreas ou delgado - d.xilose urinária, o paciente ingere 25g e vê na urina. Normal >5g (mucosa absorveu problema è pâncreas). Se <5g problema è delgado

Question 2

Doença de whipple?

Answer 2

Trophoryma whipplei
H 50 anos, zona rural, exposição solo e animais
Sindrome disabsortiva \ artralgia
Diagnóstico: bx delgado
Tto ceftriaxone iv 2 sem/ bactrim 1 ano

Question 3

Tto Celíaca?

Answer 3

*Mantém dieta com gluten
Dosar ac: antitransglutaminase igA
Se esta baixa, anti gliadina igG

Confirmar com eda: bx duodenal
Qnd não biópsiar? Criança
Tto è retirar glúten da dieta

Question 4

Critérios SII

Answer 4

Critérios de Roma IV: dor abdominal recorrente, pelo menos 1 dia/sem nos últimos 3 meses, associado a 2 ou +

Relação com evacuação / freq evacuação / mudança forma ou consistência

Question 5

Colite pseudomembranosa?

Answer 5

Clostridioides difficile
Causas: uso de atb (CQC cefalosp quinolona e clinda), alt flora, toxinas A e B, inflamação mucosa
Outros fr: idoso >65, internação hospitalar prolongada, ibp, dii
Clínica: diarreia até 10 sem pós uso de atb
Dor abdominal difusa e febre

diagnóstico: pesquisar toxina A e B

TTO (suspende atb e precaução contato): se leve a grave dar vancomicina 125mg VO 6/6h 10d
Fidaxomicina 200mg VO 12/12h 10d