DII

Question 1

Fatores risco para DII?

Answer 1

HF, idade bimodal (15-30a| 50-80a), brancos, sedentarismo e dieta hiperlipidica, tabagismo (favorece DC, protege RCU)

Question 2

Características RCU?

Answer 2

Retocolon, mucosa superficial e submucosa, progressão ascendente e continua. POUPA ANUS. Sempre reto.
40-50% proctite ou proctossigmoidite
30% colite esquerda. 20% pancolite

Cano chumbo, pseudopolipos, criptite, diarreia com sangue, tenesmo

Question 3

Características DC?

Answer 3

Boca ao anus, transmural (profunda), salteada, descontínua. Íleo 30%, colite 20%, em 50% ileocolite. Poupa reto. 1/3 doença perianal. Úlceras estenoses pedras calçamento, fístula Anal

Question 4

Diag DII

Answer 4

colonoscopia e bx

Autoanticorpos: asca crohn 60% (SC SIM CROHN)
P ANCA (NC NAO CROHN) Rcu 70%

Pedir calprotectina fecal

Question 5

Tto DII

Answer 5

RCU 5-asa: mesalazina sulfassalazina VO ou retal
DC 5 asa(?), budesonida, Mtx, azatiop

Se grave: hospitalização, cortic IV +- anti tnf
Cx se fissuras refratárias, obstrução, mega cólon tóxico, displasia alto grau

Question 6

Cx em DII

Answer 6

Rcu: proctocolectomia + anastomose entre bolsa ileal + reto anus

Crohn: resseca segmento doente (pode gerar intestino curto)
Estricturoplastia

Question 7

Megacolon tóxico (+ em RCU)

Answer 7

Distensão, febre, anemia, leucocitose, aumento FC, queda PA
RX colón transverso > 6cm
Tto: igual DII grave ( corticoide, espera 72h dps anti tnf, ciclosporina (RCU)
Atb dieta zero. Se refratario: colectomia + ileostomia