Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP)

Question 1

Incidencia del SOP

Answer 1

Es muy frecuente aunque de etiología desconocida, tiene una incidencia del 1 al 5%.

Question 2

Síntomas del SOP

Answer 2

• Anovulacion/Esterilidad
• Obesidad
• Hirsustismo/ Androgenización

Question 3

Alteraciones hormonales en el SOP

Answer 3

• Aumento de LH
• Niveles de FSH bajos o inferiores a lo normal
• Incremento leve de androgenos
• Aumento de estroma
• Descenso de estradiol

Question 4

Alteraciones anatómicas en el SOP

Answer 4

Ovarios grandes, nacarados, polimicroquísticos, con hipreplasia de la teca interna.

Question 5

Como se presenta la esterilidad en el SOP

Answer 5

Se presenta en un 40% de los casos y se debe a la fata de ovulacion.

Question 6

Como se presentan los trastornos menstruales en la SOP

Answer 6

Estos suelen comenzar en la pubertad de forma normal, y varios años después, inicia el trastorno en forma de oligomenorrea y baches amenorreicos (en el 70% de los casos).

Question 7

Como se presenta el Hirsutismo, acantosis nigricans, obesidad

Answer 7

Es tipicamente androide con un cociente cintura/cadera mayor de 0,85, acné acompañado a veces de alopecia. Varia en intensidad y frecuencia.

Question 8

Resistencia a la insulina

Answer 8

Hiperinsulinemia compensadora. Afecta a casi la mitad de las pacientes. El 30% presentan intolerancia a la glucosa y la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 es de alrededor de un 10%.

Question 9

Tratamiento del SOP

Answer 9

Depende de la presentación de este síndrome:

• Perdida de peso: primera opción terapéutica en pacientes obesos porque reduce los niveles de androgenos y de insulina y puede restaurar la función ovulatoria. Una perdida de peso de un 5 a un 7% puede ser suficiente para restablecer la fertilidad y mejorar la respuesta a la inducción de la ovulacion.
• Oligomenorrea: los ACO regularizan las reglas, reduciendo el riesgo de adenocarcinoma de endometrio y frenar el exceso de síntesis de androgenos.
• Hirsutismo: se administran ACO, que disminuyen la producción de esteroides suprarrenales y ovaricos, reduciendo el hirsutismo en 2/3 de las pacientes.
• Gestación: se deberá inducir la ovulacion con citrato clomifeno con primera opción, pudiendo agregar metformina si existe intolerancia a la glucosa. si esto fracasa se indicara gonadotropina para inducir la ovulacion.