Esterilidad e Infertilidad

Question 1

Que es la esterilidad

Answer 1

Se defina como la incapacidad de uno o de ambos miembros de la pareja, para la concepción natural en un plazo razonable. Tiene una prevalencia de 10 y el 20%.

Question 2

Clasificación de la esterilidad

Answer 2

• Esterilidad primaria: incapacidad de conseguir una gestación espontanea desde el inicio de las relaciones sexuales sin que al menos durante 1 año, se hayan utilizado métodos anticonceptivos.
• Esterilidad secundaria: incapacidad para conseguir una gestación espontanea tras la consecución previa de un embarazo.
• Infertilidad: incapacidad de lograr un recién nacido viable tras, haber logrado dos embarazos.
• Subfertilidad: incapacidad de conseguir una gestación espontanea en un periodo de tiempo superior al de la media de la población.

Question 3

Causas dentro del factor femenino de esterilidad

Answer 3

• Alteraciones tubaricas: son las mas frecuentes dentro del factor femenino (40%). Secuelas de procesos infecciosos o inflamatorios.
• Alteraciones ováricas: alteraciones orgánicas (agenesias, endometriosis, hidrosalpinx) o funcionales (anovulacion, insuficiencia del cuerpo lúteo).
• Alteraciones anatómicas: las de mayor frecuencia son las adherencia uterinas, lesiones endometriales orgánicas.
• Alteraciones de la migración espermática: procesos inflamatorios vaginales, endometritis, malformaciones, alteraciones del moco cervical.
• Alteraciones sistemáticas: procesos orgánicos que afectan a la neurohipofisis o a las glándulas suprarrenales etc.

Question 4

Causas mas frecuentes de esterilidad masculina

Answer 4

Entre las causas mas frecuentes se encuentran:

• Varicoceles
• Esterilidad masculina de causa ideopatica
• Insuficiencia testicular
• Ciptorquidea
• Azoospernia
• Orquiepididimitis
• Alteraciones hipotalamicas

Question 5

Diagnostico de la esterilidad

Answer 5

El Dx se realiza mediante

• Amnesis, exploración y analíticas
• Ecografia transvaginal
• Valoración de la ovulacion
• Semiograma
• Histerosalpingografia (HSG)

Question 6

Fármacos utilizados en reproducción asistida

Answer 6

• Citrato de clomifeno
• Gonadotropinas
• Gonodatropina cronionica humana (hCG)
• Analagos de GnRH

Question 7

Técnicas de reproducción asistida

Answer 7

• Inseminación artificial conyugal
• Inseminación artificial con semen de donante
• Fecundación in vitro (FIV)
• Microinyecciones espermáticas

Question 8

Cuando esta indicada la fecundación in vitro

Answer 8

• Patología tubarica bilateral, como obstrucción de las trompas
• Insuficiencia de numero de espermatozoides para realizar la inseminación
• en caso de fracaso de inseminación intrauterina tras 4 o 6 intentos