SÍNDROME DE OCUPACIÓN PLEURAL Flashcards
¿Qué es un derrame pleural?
Corresponde a la acumulación excesiva de líquido en el espacio pleural, el cual en condiciones normales, almacena 7-16 ml.
¿Cuáles son los dos tipos de derrames pleurales?
TRANSUDADOS y EXUDADOS
¿Cuáles son las características de un derrame de origen trasudado?
-Por una enfermedad sistémica, extra pleural
-Acumulación pasiva de líquido.
-Por ultrafiltración del plasma, aumento de la presión hidrostática o disminución de la presión oncótica en capilares
-Se da por Insuficiencia cardíaca, pericarditis, síndrome nefrótico, cirrosis hepática
¿Cuáles son las características del derrame exudado?
-Por una enfermedad propia de la pleura
-Acumulación activa de líquido.
-Por proceso inflamatorio que aumenta la permeabilidad de los vasos pleurales o provoca un bloqueo linfático.
Se da por Infecciones y tumores pulmonares
¿Cuáles son las características del derrame exudado?
-Por una enfermedad propia de la pleura
-Acumulación activa de líquido.
-Por proceso inflamatorio que aumenta la permeabilidad de los vasos pleurales o provoca un bloqueo linfático.
Se da por Infecciones y tumores pulmonares
¿Cuáles son las características clínicas de un derrame pleural?
Disnea : proporcional al tamaño del derrame
Tos seca e irritativa
Dolor pleurítico : tipo puntada de costado con tope inspiratorio
¿Qué se debe buscar durante un examen físico de sospecha de derrame pleural?
- Inspección: disminución de la expansión torácica del hemitórax afectado, abombamiento del hemitórax afectado (si el derrame es muy grande). Puede aparecer respiración superficial cuando hay dolor importante.
- Palpación: disminución o ausencia de las vibraciones vocales (considerar que el líquido en el espacio pleural actúa como un aislante). Desviación de la tráquea a contralateral frente a derrames extenso. Aparece frémito si existe inflamación de la pleura (pleuritis)
- Percusión: matidez hiperbólica
- Auscultación: ausencia del murmullo pulmonar. Respiración soplante en borde superior (soplo pleurítico). Egofonía (poco frecuente).
La egofonía se produce porque sobre el derrame, el líquido va eliminando las frecuencias más bajas del sonido, quedando solo las altas.
¿Qué se espera encontrar en una radiografía de derrame pleural?
En la radiografía de tórax se ve una opacidad homogénea. Puede borrarse el receso costofrénico del lado afectado. Sigue la fuerza de gravedad con concavidad superior (curva parabólica de Damoiseau)
¿Qué es un neumotórax? ¿Qué tipos existen?
1) Corresponde a la entrada de aire a la cavidad pleural que produce colapso del parénquima pulmonar subyacente.
2)Puede ser iatrogénico, producto no esperado de alguna intervención médica; traumático (por ejemplo, por una herida por arma fuego o arma blanca, por golpes de gran energía) o bien, espontáneo. Este último se clasifica en primario (si ocurre en paciente previamente sano) o secundario (si es que hay alguna patología pulmonar de base o alguna condición asociada)
¿Cuáles son las características de un neumotórax espontaneo primario?
-Es un cuadro súbito por ruptura espontánea de bulas subpleurales, no debido a un trauma, sin patologías subyacentes.
-Es más frecuente en hombres jóvenes, delgados y altos (ectomorfos) o pacientes con Síndrome de Marfan. En estos casos es útil preguntar por hábito tabáquico, tendencia familiar y recurrencia
