SÍNDROMES DE CONDENSACIÓN Flashcards
¿Cuáles son las causas generales que provocan el síndrome de condensación?
- Exudado inflamatorio, es la principal causa (neumonías)
- Sangre (en infartos pulmonares, hemoptisis masiva) en
- Líquido (en edema pulmonar, aspiración de agua)
- Células neoplásicas (en cáncer bronquio alveolar)
¿Qué es la neumonía?
Corresponde a la infección del parénquima pulmonar, producida predominantemente por bacterias o virus en adultos, los que ingresan por inhalación o aspiración.
Es la principal causa de síndrome de condensación.
¿Cuál es la triada clásica de la neumonía?
Triada clásica: tos, fiebre, disnea
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la neumonía?
Tos (habitualmente con expectoración purulenta o herrumbrosa – color ladrillo-, aunque puede ser no productiva) Calofrío solemne
Disnea en grado variable
Fiebre (puede no tenerla)
CEG
Dolor torácico tipo puntada
Que se debe tener en cuenta para la neumonía en adultos mayores
- Se debe sospechar en adultos mayores que debutan con compromiso de conciencia o descompensación de patología crónica de causa desconocida
- Puede no existir fiebre ni tos productiva. En estos casos, se debe estar atento a los signos vitales pues la taquicardia y la taquipnea están presentes en 2/3 de adultos mayores con neumonía y pueden preceder a otros hallazgos clínicos
¿Qué podemos encontrar en un examen pulmonar de un paciente con neumonía?
- Inspección: disminución de la expansión torácica ipsilateral
- Palpación: aumento de las vibraciones vocales
- Percusión: matidez de la zona afectada
- Auscultación: desaparición del murmullo pulmonar. crepitaciones asimétricas, presentes en la zona de condensación, que luego podrían ser reemplazados por un soplo tubario. Además podría auscultarse con menor probabilidad broncofonía, pectoriloquia áfona, egofonía y frotes pleurales.
¿Qué se debe buscar en una radiografía de un paciente con sospecha de neumonía?
Se debe buscar broncograma aéreo y zona de condensación. Además precisar la coexistencia de derrame pleural, entre otros hallazgos concomitantes.
¿En que casos se debe solicitar una radiografía de tórax para buscar o descartar neumonía?
-Paciente con síntomas respiratorios (tos, expectoración, disnea, fiebre) más algún signo focal en examen pulmonar (por ejemplo crepitaciones)
-Adultos mayores con compromiso de conciencia o descompensación de patología crónica de causa desconocida
-Pacientes con cardiopatía o con enfermedad pulmonar crónica que curse con síntomas respiratorios, independiente del examen pulmonar
