Síndrome de Gilbert Flashcards
principal característica da síndrome de Gilbert
aparecimento de discreta hiperbilirrubinemia indireta, cronicamente recorrente
causa primária da síndrome de Gilbert
redução na atividade de glucoronidação hepática da bilirrubina
epidemiologia da síndrome de Gilbert (percentual, faixa etária, gênero):
5 a 10% da população
mais frequente em adultos jovens
incidência 4x maior em homens
fatores predisponentes para síndrome de Gilbert
períodos de baixa ingesta
doenças intercorrentes
pacientes submetidos a estresse ou exercícios
fase de sangramento ativo do ciclo menstrual
antes durante ou após o ato anestésico
base genética da síndrome de Gilbert
variante do promotor para o gene codificador UDPGT1 (uridinodifosfoglucuronato glucuronosiltransferase) que seria responsável pela redução na formação de glucoronídeos de bilirrubina
Em indivíduos com o transcritor UGT1A1*285 qual o percentual de redução da glucoronidação hepática nos homozigotos
80% de redução em homozigotos causando hiperbilirrubinemia significativas (>15% mg/dL)
hiperbilirrubinemias graves e kernicterus podem ser causados pela concomitância de síndrome de Gilbert e da deficiência de
glicose 6 fosfato desidrogenase (G6PD)7
nas deficiências dessa enzima sem a síndrome de Gilbert a hiperbilirrubinemia importante é Rara - 9,7%
percentual da população que possui pelo menos um Alelo do promotor da síndrome de Gilbert:
40%
o diagnóstico da síndrome de Gilbert baseia-se em:
história familiar
duração da doença
ausência de outras hepatopatias que justifiquem a icterícia
aparecimento da icterícia pelos fatores predisponentes
a confirmação da síndrome de Gilbert pode ser feita através dos medicamentos:
melhora da icterícia após o uso de fenobarbital
piora após uso de ácido nicotínico por via endovenosa
consequência clínica da síndrome de Gilbert
não possui exceto a ansiedade do paciente ictérico
