Síndrome de Fragilidade Flashcards
O que é a síndrome de fragilidade?
É uma síndrome biológica caracterizada pela diminuição da capacidade de reserva homeostática do organismo e da resistência aos estressores, que resulta em declínios cumulativos em múltiplos sistemas fisiológicos, causando vulnerabilidade e desfechos clínicos adversos.
Quais são os determinantes da síndrome de fragilidade?
Idade; genética; estilo de vida; morbidades; capacidade funcional; função cognitiva; capacidade física; fatores psíquicos; e condicionantes sociais.
Qual a prevalência das síndromes de fragilidade?
2,5% em idosos entre 65 e 70 anos (gerontolescentes); e >30% de idosos com mais de 90 anos (de acordo com Fried, 2003).
No Brasil, há cerca de 8% de idosos frágeis; e 52,7% pré-frágeis (de acordo com o estudo FIBRA).
Qual o perfil dos pacientes que podem ter um declínio funcional iminente?
São aqueles que podem ter sarcopenia; comorbidades múltiplas e com comprometimento cognitivo leve.
Os pacientes que já possuem um declínio funcional estabelecido podem ter reversão?
Não, apesar de você ser capaz de impedir a progressão das síndromes de fragilidade.
Quais as classificações das síndromes de fragilidade?
Primárias e secundárias.
Quais são as causas primárias de fragilidade?
- Modificações genéticas
- Danos oxidativos do DNA
- Encurtamento de telômeros
Quais são as causas secundárias de fragilidade?
- Depressão
- Câncer
- Infecções crônicas
- Insuficiência cardíaca congestiva
Quais são os fatores que levam até a compreensão de uma síndrome clínica de fragilidade?
Uma desregulação neuroendócrina e uma disfunção imunológica que geram uma sarcopenia.
Quais são as consequências da síndrome de fragilidade?
- Internações frequentes e/ou prolongadas
- Dependência funcional
- Pior qualidade de vida
- Morte
- Incontinência
- Síndrome de imobilidade
- Quedas
- Delirium
- Iatrogênia e polifarmácia
- Sobrecarga familiar
- Maior custo com saúde
Quais são os critérios de fragilidade?
- Redução da força de preensão palmar
- Redução da velocidade de marcha
- Perda de peso não intencional
- Sensação de exaustão
- Atividade física baixa
Quais os principais sinais e sintomas da síndrome de fragilidade?
A) Diminuição da massa muscular magra (sarcopenia) com ou sem dinapenia
B) Anormalidades no equilíbrio e marcha
C) Perda de peso e desnutrição
D) Descondicionamento físico, fadiga e diminuição da atividade física
E) Diminuição da massa óssea (osteopenia)
Qual o somatório dos critérios de fragilidade que indicam a síndrome de fragilidade?
3 ou + critérios = Idoso frágil
1 ou 2 critérios = Idoso pré-frágil
Nenhum critério = Idoso não-frágil
Todos os idosos devem ser rastreados para síndrome de fragilidade?
Sim, sendo que existem certos sinais de alerta, como:
- Perda de peso involuntária (>5%)
- > 70 anos
- Polifármacia
- > 5 comorbidades
- Internações recentes
- Insuficiência familiar
- Perda funcional (ou necessidade de adaptações)
Qual a abordagem que deve ser realizada com o paciente que possui síndrome de fragilidade?
- Identificar o idoso, entre robusto, com risco de fragilidade ou se pré-frágil e frágil.
- Identificar fatores reversíveis e outras síndromes geriátricas
- Realizar medidas preventivas: a fim de prevenir e/ou minimizar iatrogenias
- Realizar tratamento preventivo ou de reabilitação, com atividades físicas, alimentação e suplementos e vitaminas, terapias hormonais (sendo que não há benefícios comprovados), entre outras.
- Realizar uma conduta individualizada.
