SÍNDROME DE DISTRESS RESPIRATORIO DEL ADULTO Flashcards
¿Cuál es el criterio diagnóstico más importante para el SDRA?
La hipoxemia. (También la ausencia de disfunción del VI y lesiones radiológicas)
¿Cuál es la principal alteración fisiopatológica del SDRA?
Alteración de la relación ventilación-perfusión por una lesión directa o indirecta en la membrana alveolo-capilar
En un paciente con Covid-19 que no responde a oxigenoterapia convencional, ¿cuál es la medida a elegir?
La oxigenoterapia nasal de alto flujo (invasiva)
En el caso de infección grave en paciente con sepsis, ¿qué medicamento podemos poner?
Vasodilatadores (NO o prostaglandinas)
¿Cuál es el principal factor desencadenante del SDRA?
La sepsis con shock séptico
¿Cuál es la explicación fisiopatológica que justifica el empleo de NO para el control de la hipoxemia refractaria en los pacientes con COVID-19 y SDRA grave?
a. Mejora el efecto shunt
b. No está indicado el empleo de NO en este caso
c. Aumenta las áreas de pulmón sano
d. Mejora el efecto espacio muerto
D
¿Cuál es la mejor fórmula para cuantificar la gravedad del paciente con SDRA utilizando el grado de hipoxemia?
a. Índice cardiorrespiratorio
b. Gradiente respiratorio
c. Impedancia transtorácica
d. Índice de Kirby calculado mediante la PaFi
D
¿Cuál es el principal objetivo terapéutico del SDRA?
a. Control de la hipoxemia
b. Mejora de la elastancia pulmonar
c. Control de la precarga
d. Control de la contractilidad miocárdica
A
Ante un paciente con SDRA con Covid-19 de 32 años con hipoxemia refractaria a pesar de las medidas de reclutamiento y una PaFi de 120 con FiO2 de 1, ¿Cuál de las siguientes sería la mejor estrategia terapéutica?
a. Inicio de ECMO veno-venoso
b. Administración de PG inhaladas
c. Inicio de VM bajo modalidad APRV
d. Paso a posición de prono
D
¿Cómo se denomina la teoría que establece la base fisiopatológica de las alteraciones en el intercambio gaseoso que presentan los pacientes con SDRA?
a. Teoría del espacio muerto
b. Teoría del pulmón abierto
c. Teoría del pulmón sano
d. Teoría del Baby Lung o de la heterogeneidad pulmonar
D
Desde el punto de vista fisiopatológico, ¿cómo se justifica la hipoxemia refractaria en los pacientes covid-19 con SDRA?
a. Aumento del efecto shunt
b. Es muy poco frecuente
c. Por la combinación del aumento del efecto espacio muerto y el efecto shunt
d. Aumento del efecto espacio muerto
C
Según la clasificación de Berlín del SDRA, ¿cuál NO sería un criterio actualmente utilizado para su diagnóstico?
a. Hipoxemia
b. Lesión pulmonar a nivel radiológico
c. Ausencia de fallo ventricular izquierdo
d. Presencia de afectación de la función hepática y/o renal
D
