SARCOIDOSIS Flashcards
Mujer de 57 años. Cólico nefrítico. En Rx de tórax ensanchamiento mediastínico. Desde hace varios meses tiene enrojecimiento de ojos y lesiones cutáneas. Adenopatía axilar izquierda. Sospecha: sarcoidosis. Indique cuál de los siguientes aparatos seguramente no va a estar afectado:
a. Pulmón.
b. Piel.
c. Ojos.
d. Sistema nervioso.
e. Ninguno de los anteriores.
E
En la Rx de tórax vemos adenopatías hiliares sin infiltrados pulmonares, siendo la trama vascular normal. Estadio:
a. 0.
b. I
c. II
d. III
e. IV
B
¿Cuál es la lesión característica de la sarcoidosis?
a. Fibrosis y áreas de panalización subpleural.
b. Granulomas no caseificantes de distribución centrinodulillar.
c. Granulomas caseificantes de distribución subpleural.
d. Descamación de neumocitos tipo 2 e infiltrado inflamatorio.
e. Hipertrofia de glándulas mucosas bronquiales.
B
¿Cuál de los siguientes órganos se ve raramente afectado en la sarcoidosis?
a. SNC
b. Riñón
c. Corazón
d. Pulmón
e. Piel
B
¿Cuál de los siguientes no produce NHS?
a. Exposición a edredones de plumas.
b. Exposición a fibras de algodón.
c. Modelado de escayolas con fibras de esparto.
d. Exposición a plumas de palomas.
e. Exposición a polvo del campo.
E
Paciente de 43 años de edad que acude a urgencias por clínica de fiebre termometrada, dolor pleurítico izquierdo y tos con expectoración herrumbrosa. La auscultación muestra disminución del murmullo vesicular a ese nivel junto con abolición de las vibraciones vocales. La rx izquierda muestra un infiltrado alveolar en LII con derrame pleural. ¿Cuál de las siguientes es correcta?
a. Debe empezarse tratamiento ATB empírico con ceftriaxona 2g iv cada 24h.
b. Debe realizarse una toracocentesis diagnóstica urgente.
c. Debe realizarse una broncoscopia urgente con el fin de descartar la existencia de una lesión endobronquial que provoque atelectasia del LII.
d. Debe solicitarse baciloscopias seriadas y cultivos para asegurar la presencia de una pleuritis tuberculosa.
B
Paciente sin antecedentes personales. Hallazgo de aumento hiliar bilateral en rx de tórax, sin síntomas respiratorios. Un TC torácico muestra adenopatías mediastínicas e hiliares de tamaño significativo sin otras alteraciones en el parénquima. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. No hacer nada más.
b. Iniciar tratamiento con corticoides orales a dosis de 1 mg/kg/día de prednisona.
c. Solicitar PET-TAC y biopsia de las adenopatías.
d. Solicitar baciloscopias seriadas y cultivo de micobacterias.
A
Paciente fumador, sin animales domésticos ni hobbies de interés, cuadro de 6 meses de evolución con tos seca, disnea progresiva y febrícula ocasional, apreciándose crepitantes finos bibasales. La exploración muestra un patrón restrictivo. ¿Cuál de las siguientes es diagnóstica del proceso patológico que padece?
a. Demostración de precipitinas séricas frente a plumas de paloma.
b. Provocación bronquial específica frente a Aspergilus y Penicillium.
c. TC torácico con demotración de patrón intersticial bilateral y á´reas de atrapamiento aéreo en la espiración.
d. BAL con linfocitosis.
B
¿Cuál de las siguientes es una forma de localización atípica de la sarcoidosis?
a. Ocular.
b. Cutánea.
c. Pulmonar.
d. Renal.
D
