SÍNDROME DE DERRAME PLEURAL

Question 1

Define derrame pleural

Answer 1

Es la acumulación de + de 25ml de líquido en el espacio pleural.
*en situaciones normales en este espacio solo hay hasta 25ml

Question 2

Qué tipo de líquido se encuentra en elk derrame?

Answer 2

Puede ser exudado o trasudado

Question 3

Cuándo se encuentra TRASUDADO

Answer 3

ENFERMEDADES SIETÉMICAS
AUMENTO DE LA P. HIDROSTÁTICA
-insuf.cardíaca izquierda o derecha
- sd. de pericarditis constrictiva y obstrucción de la vena cava superior
DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN ONCÓTICA
- sd.nefrótico
- cirrosis hepática

Question 4

Cuándo se encuentra EXUDADO

Answer 4

Presencia de enfermedad que AFECTA DIRECTAMENTE a la pleura
- Infecciones bacterianas y virales
- Neoplasias
- enf. del tejido conjuntivo
- embolia de pulmón
- enfermedad intraabdominal
- Hemotórax
- Quilotórax
-Pseudoquilotórax

Question 5

Cómo es el examen físico?

Answer 5

*Inspección:
Hemitórax con disminución de la movilidad y respiración superficial (TAQUIPNEA+HIPOPNEA)
*Palpación:
Frote pleurítico y abolición de VV
*Percusión:
matidez en hemitórax afectado, signo de desnivel (matidez desplazable en derrame libre)
*Auscultación
- disminución de MV o abolición
- soplo pleurítico en E
- Pectoriloquia áfona y egofonía en límite superior de derrame

Question 5

Manifestaciones clínicas de los derrames pleurales

Answer 5

Derrames pequeños: asintomático
- DISNEA proporcional
- Tos seca e irritativa
- dolor pleural intenso y localizado (puntada de costado) que empeora con tos, estornudos o respiración profunda

Question 6

Cómo se observa la RX

Answer 6

Opacidad homogénea que borra el contorno diafragmático con concavidad superior
CURVA DE DAMASSAU