Sindrome Da Insuficiência Hepatocelular

Question 1

Célula responsável pela formação dos nódulos de regeneração na cirrose hepática.

Answer 1

Células estreladas.
“ A culpa é das estrelas “

Question 2

Estigmas de doença hepática crônica

Answer 2

Eritema palmar
Telangiectasia (desaparece com dígitopressão)
Ginecomastia
Baqueteamento digital
Contratura de Dupuytren

Question 3

Principais causas de insuficiência Hepatocelular

Answer 3

-Vírus (B e C)
-Infiltração - Alcoólica ou não alcoólica
-Autoimune - Hepatite e colangite

Lembrar de Wilson e Hemocromatose

Question 4

CHILD-PUGH - Critérios

Answer 4

B ilirrubina
E ncefalopatia
A scite
T ap (INR)
A lbumina

Question 5

CHILD C - pontos

Answer 5

Maior ou igual a 10

Question 6

CHILD B - pontos

Answer 6

7-9

Question 7

CHILD A - pontos

Answer 7

5-6 pontos

Question 8

Escore MELD Na

Answer 8

B ilirrubina
I NR
C reatinina

Na

Question 9

5 fatores que determinam a síndrome metabólica

Answer 9

1. Obesidade
2. Glicemia alta
3. Aumento da pressão arterial
4. Aumento de Triglicerídeos
5. Baixo HDL

Question 10

Esteatose metabólica ou Doença hepática gordurosa não alcoólica

Answer 10

Infiltração gordurosa de gordura no fígado em paciente com síndrome metabólica

Question 11

A esteatose metabólica pode evoluir pra cirrose?

Answer 11

Sim. De 10 a 50% dos pacientes com esteato-hepatite evoluem para cirrose.

Question 12

Fatores de risco de evolução do NASH para cirrose?

Answer 12

• 45 anos
• DM
• Obeso
• Alteração na elastografia

Question 13

Diagnóstico de NASH

Answer 13

USG ou RM.
Biópsia em caso de dúvida ou maior risco

Question 14

Tratamento da hepatite metabólica ou NASH

Answer 14

Perda de peso&raquo_space; Glitazona, análogo GLP1
Vitamina E poderia ter algum benefício (função antioxidante)